เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ

ผมอายุ 39 ปี ร่างกายโดยทั่วไปปกติ  เบาหวาน ความดันโลหิต  และไขมันในเลือด ทุกอย่างปกติหมด แต่มีปัญหาทางจิตใจคือป่วยเป็นโรคซึมเศร้ามาประมาณ 2 ปีแล้ว  ต้องเข้ารับการรักษาจากแพทย์อย่างใกล้ชิดอยู่ตลอด มีภรรยาอายุ 35 ปี อยู่กินกันมา 5 ปีแต่ยังไม่มีลูก  เพราะผมเกิดมีอาการป่วยก่อนภรรยายังทำใจไม่ได้จึงต้องคุมกำเนิดไปก่อน แต่เธอก็คอยดูแลและให้กำลังใจที่ดีและไม่ทิ้งไปไหนเลย แม้ว่าสามีแบบผมจะไม่สามารถให้ความสุขทางเพศแก่เธอได้เต็มที่ก็ตามเนื่องจากการแข็งตัวของอวัยวะเพศไม่ดีเหมือนเดิมหลังจากที่เข้ารักษาอาการซึมเศร้าจนถึงปัจจุบันนี้

แต่ตัวผมก็ยังมีความต้องการทางเพศอยู่และเธอก็ต้องการด้วย ซึ่งตอนนี้เราทั้งคู่ไม่มีเพศสัมพันธ์กันมาหลายเดือนแล้ว จึงทำให้ต้องขอคำปรึกษาจากคุณหมอโดยด่วน ว่าอวัยวะเพศที่เกิดจากการรักษาอาการซึมเศร้านี้จะสามารถรักษาได้บ้างไหมเพราะต้องรักษาโรคนี้ต่อไปอีกนาน มียากินอะไรที่ช่วยแก้ไขได้ ไม่อยากให้ภรรยาต้องมาหมดความสุขทางเพศเพราะตัวผมอีกต่อไป

ด้วยความเคารพอย่างสูง

สนธิญา

ตอบ สนธิญา

โรคซึมเศร้าเป็นการป่วยทั้งร่างกาย จิตใจและความคิด อาจจะเกิดในคนที่มีโรคประจำตัวหรือเกิดในคนปกติทั่ว ๆ ไป ซึ่งมีการประเมินว่าในระยะเวลา 1 ปี จะมีประชาชนร้อยละ 9 ป่วยเป็นโรคซึมเศร้า ซึ่งจะทำให้การดำรงชีวิตเปลี่ยนแปลงและเกิดความเจ็บปวดทั้งผู้ป่วยและผู้ดูแล บางครั้งอาจจะทำให้ครอบครัวแตกแยก อย่างที่ทราบกันดีแล้วว่าอาการอีดีนั้นสามารถเกิดได้ทั้งทางจิตใจและทางกาย ซึ่งสาเหตุส่วนน้อยจะมาจากจิตใจ ความเครียด ภาวะซึมเศร้า รวมไปถึงยาที่ใช้รักษาอาการทางจิตก็สามารถทำให้เกิดอาการอีดีได้ทั้งสิ้น

สำหรับการฟื้นฟูอาการอีดีในผู้ป่วยด้วยโรคซึมเศร้านั้นก็เหมือนกับอาการอีดีจากโรคทางกาย ซึ่งอาจสามารถใช้ยากินกลุ่มพีดีอี 5 ไอก็สามารถช่วยให้เกิดการแข็งตัวที่ดีตามมา ซึ่งจากการศึกษาใช้ยากินกลุ่มพีดีอี 5 ไอชนิดทาดาลาฟิล (Tadalafil) ในชายอีดีที่ไม่เคยประสบความสำเร็จในการร่วมเพศมาเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ซึ่งชายกลุ่มนี้มีทั้งอายุมาก และมีโรคประจำตัวมากมายมีคะแนนไอไออีเอฟที่ต่ำมาก พบว่า 81% ของชายกลุ่มนี้ สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างน่าพอใจอย่างน้อย 1 ครั้งหลังการรักษา

แต่อย่างไรก็ดีการฟื้นฟูอาการอีดีด้วยวิธีใดก็ตามในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าควรได้รับการออกกำลังกายควบคู่กันไป อย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 วัน ครั้งละ 30 นาที เช่น วิ่งจ๊อกกิ้ง เต้นแอโรบิก เพราะมีการศึกษาพบว่า การออกกำลังกายสามารถรักษาโรคซึมเศร้าได้เพราะสามารถเพิ่มระดับสารเคมีในสมองที่ชื่อ เซโรโทนิน (Serotonin) ได้เช่นเดียวกัน นอกจากนี้การออกกำลังกายยังช่วยทำให้ร่างกายหลั่งสารเอนดอร์ฟิน (Endorphin) ซึ่งก็คือสารธรรมชาติที่ออกฤทธิ์ระงับปวดคล้ายกับมอร์ฟีนทำให้คนเราอารมณ์ดีขึ้น ซึ่งงานวิจัยดังกล่าวยืนยันว่าการออกกำลังกายที่จะมีผลต่อการรักษาโรคได้นั้น จะต้องทำติดต่อกันอย่างน้อย 10 วันขึ้นไป เพื่อให้ร่างกายสามารถเพิ่มระดับซีโรโทนิน ซึ่งเป็นสารเคมีในสมองตัวสำคัญที่เกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้า สามารถลดระดับอาการโรคซึมเศร้าได้ เมื่ออาการทางจิตใจดีขึ้นก็จะส่งผลให้ทางกายและทางเพศแข็งแรงดีขึ้นด้วย แต่ที่มั่นใจคือการฝึกให้แข็งตัวนาน 30 นาทีเฉพาะร่วมเพศได้ทุกวัน ควบคู่กันไป ฝึกง่าย 2-3 ครั้งก็ชำนาญ รู้จักกันมา 20 ปีแล้ว.

ดร.โอ สุขุมวิท 51