สวัสดีครับคุณหมอ ดร.โอ ที่เคารพอย่างสูง
ปัจจุบัน ผมอายุ 55 ปี ตรวจพบเป็นเบาหวานมาตั้งแต่ปี 2560 ได้รับการรักษาทั้งการใช้ยากินและยาฉีดคุมน้ำตาลมาตลอด พอเข้าปี 2565 เริ่มมีอาการอวัยวะเพศไม่แข็งตัวเต็มที่ ลดหายไปกว่า 20% และไม่หลั่งเลย บางครั้งรู้สึกหลั่งแต่จะติดอยู่ในองคชาต ไม่พุ่งออกมา ซ้ำร้ายยิ่งไปกว่านั้นในตอนปลายปีเดียวกัน ยังมีอาการต่อมลูกหมากโต แพทย์ได้ผ่าตัดเรียบร้อยแล้ว แต่ยังมีความต้องการทางเพศอยู่เหมือนเดิมทุกอย่าง อาการทางเพศที่อ่อนแอ ทำให้ไม่มีความสุขเลย จึงมีความต้องการฟื้นฟูกับแพทย์  

ด้วยความเคารพอย่างสูง
ผู้กอง 55

ตอบ ผู้กอง 55             
ปัญหาคนไข้ชายวัย 55 ปี ที่กำลังเป็นอยู่คือมีอาการอวัยวะเพศแข็งตัวไม่เต็มที่ และไม่มีการหลั่งน้ำอสุจิออกมาได้เมื่อมีการร่วมเพศ อาการเหล่านี้เกิดจากการเป็นเบาหวาน และการได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากคือในผู้ป่วยเบาหวานส่วนมากจะมีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดทั้งขนาดใหญ่และเล็กหรือหลอดเลือดฝอย โดยผนังหลอดเลือดฝอยจะหนาขึ้นทำให้เลือดไหลไปเลี้ยงอวัยวะต่าง ๆ ได้น้อยลงจึงทำให้เกิดปัญหาแทรกซ้อนที่จอประสาทตา ไต รวมไปถึงองคชาต ยิ่งในรายที่มีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดขนาดใหญ่ร่วมด้วย ยิ่งทำให้การแข็งตัวขององคชาตน้อยลงมาก ยิ่งในผู้ป่วยเบาหวานที่มีอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป

การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดยิ่งมากจึงเกิดอาการอีดีได้ง่ายและรุนแรงกว่าผู้เป็นเบาหวานที่มีอายุเพียง 20-30 ปี สำหรับการไม่หลั่งน้ำอสุจิออกมาข้างนอกนั้นในผู้ที่เป็นเบาหวานจำนวน 1-2% มักจะมีปัญหาน้ำอสุจิย้อนกลับเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเมื่อมีความสุขสุดยอด เพราะระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งควบคุมที่บริเวณคอของกระเพาะปัสสาวะทำงานบกพร่องไป นอกจากนี้แล้วการได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากก็ทำให้เกิดการไหลย้อนของน้ำอสุจิเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้เช่นกัน การที่ผู้ชายไม่หลั่งน้ำอสุจิได้นั้นไม่ถือว่าเป็นอันตราย เพียงแต่จะทำให้ไม่มีความสุขทางเพศเท่าที่ควรเท่านั้น อาการอีดีที่เป็นอยู่สามารถแก้ไขได้ด้วยการใช้ยากระตุ้นการแข็งตัวเฉพาะที่ซึ่งเหมาะกับกลุ่มเบาหวานเรื้อรัง ซึ่งจะออกฤทธิ์ได้เร็วภายใน 10-15 นาที

การฝึกบริหารกล้ามเนื้อเพศเป็นประจำจะเป็นการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศให้มีการไหลเวียนเลือดมาหล่อเลี้ยงกล้ามเนื้อเพศอยู่ตลอดเวลาการกระตุ้นให้มีการสร้างเส้นเลือดขึ้นมาใหม่ชดเชยเส้นเลือดเก่าที่ถูกทำลายจากการมีน้ำตาลสูงมาเป็นเวลานาน ขอให้มีความพยายามตั้งใจฟื้นฟูกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอจะช้าหรือเร็วการรักษาย่อมได้ผลกว่าการซื้อยากินเองแน่นอน.