เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
สามีภรรยาคู่หนึ่งเข้ารับคำแนะนำจากแพทย์เกี่ยวกับเรื่องเพศ ภรรยาอายุ 54 ปี สามีอายุ 60 ปี ปัญหาคือฝ่ายภรรยาอยู่ในช่วงอายุวัยทอง ประจำเดือนหมดไปเกือบจะ 2 ปีแล้ว ส่วนสามีแม้จะมีอายุ 60 ปีแต่ยังดูแข็งแรงเพราะเป็นอดีตนักกีฬา ไม่มีโรคประจำตัวอะไร ไม่ว่าจะเป็นความดัน ปอด หัวใจ หรือไขมันแฝงในเลือด สมรรถภาพทางเพศก็ยังดี ซึ่งโดยปกติแล้วสามีเป็นคนเจ้าชู้มาตั้งแต่สมัยหนุ่ม ๆ หน้าตาดีมีเพื่อนหญิงมาติดพันเยอะ ทำให้ภรรยากังวลใจมากเพราะไม่มีอารมณ์ร่วม ไม่อยากร่วมเพศ แต่ตัวสามียังมีความต้องการทางเพศอยู่เต็มเปี่ยม เมื่อเขาต้องการมาภรรยาก็ตอบสนองให้แบบขอไปที ซึ่งตัวเขาก็รู้ดี ในช่วง 1-2 เดือนที่ผ่านมา สามีเริ่มออกจากบ้าน ไปครั้งหนึ่งก็นานมาก ทำให้ภรรยากังวลคิดไปต่าง ๆ นานา กลัวไปมีหญิงอื่น ทำใจไม่ได้ เพราะเพื่อนหญิงอายุวัยใกล้เคียงกันหลายคนก็ยังมีความสุขอยู่กับสามีได้ แต่ทำไมตัวของเธอกลับหมดไปเฉย ๆ
ด้วยความนับถือ
พรผกา 54
ตอบ พรผกา 54
การรักษาอาการผิดปกติทางเพศโดยเฉพาะในหญิงวัยทองที่นิยมกันคือ การให้ฮอร์โมนเพศเอสโตรเจนทดแทน แม้ว่าการได้รับฮอร์โมนเพศทดแทนจะสามารถช่วยรักษาอาการทางกายที่เกิดขึ้นกับหญิงวัยทองให้ดีขึ้น เช่น อารมณ์ดีขึ้น นอนหลับง่าย ไม่อ่อนเพลีย แต่ในบางรายก็ไม่สามารถแก้ไขให้เกิดความต้องการทางเพศได้ มีการศึกษาพบว่าการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนชนิดอมใต้ลิ้นคู่กับการได้รับยากลุ่มพีดีอี 5ไอ สามารถทำให้ผู้หญิงมีอารมณ์ทางเพศและมีความสุขกับการมีเพศสัมพันธ์กับคู่รักได้ดีขึ้น นักวิจัยชื่อโบลเมอร์ได้อธิบายว่า ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ไม่ได้จับกับโปรตีนในเลือดเป็นเทสโทสเตอโรนส่วนที่สำคัญที่ออกฤทธิ์กับร่างกาย รวมทั้งต่อพฤติกรรม
ปัจจัยที่มีผลต่อพฤติกรรมที่แสดงออกมาในเวลาต่าง ๆ นั้นเป็นผลมาจากระดับฮอร์โมนเอสเอชบีจี (SHBG) ที่จับกับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือด ตัวฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระที่มาจากการใช้อมใต้ลิ้น จะช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดภายในแค่ 15 นาที หลังจากเริ่มใช้ และยังมีปริมาณน้อย จึงทำให้เกิดผลข้างเคียงตามมาน้อยมาก ซึ่งจากการศึกษาพบว่ามีผลข้างเคียงน้อยมากแม้ว่าจะใช้เป็นประจำ และพบว่าผลจากการใช้ยากลุ่มพีดีอี 5 ไอ น้อยมาก เมื่อใช้ร่วมกับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน นอกจากนี้แล้วการใช้ยากลุ่มพีดีอี 5 ไอน้อยร่วมกับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนขนาด 0.5 มิลลิกรัมชนิดอมใต้ลิ้นจะได้ผลดีทั้งในผู้หญิงก่อนวัยหมดประจำเดือนและหญิงวัยทอง ซึ่งพบว่าไม่มีผลกระทบใด ๆ ต่อภาวะวัยทองหรือแม้แต่รายที่ใช้ยาคุมกำเนิดอยู่ด้วยก็ตาม.
