เมื่อวันที่ 2 ส.ค. นายแพทย์เจษฎ์ บุณยวงศ์วิโรจน์ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ได้โพสต์ข้อความลงในเพจ หมอเจด ให้ความรู้เรื่องสุขภาพ โดยระบุว่า

ไขมันสูงเพราะกินของมันจริงไหม?

5 ความเข้าใจผิดที่ทำให้ลดไม่ลง!

หมูกรอบโดนตัด

หนังไก่โดนลอก

ไข่แดงโดนเขี่ย

กับข้าวมีน้ำมันนิดเดียวก็เริ่มกลัว

แต่ชาเย็นยังดื่ม

ขนมยังกิน

ข้าวกับเส้นยังมาเต็มจาน

หลังอาหารก็นั่งยาวจนแทบไม่ได้ขยับ

พอเจาะเลือดอีกครั้ง ไขมันก็ยังสูงครับ

ตรงนี้แหละที่หลายคนเริ่มท้อ เพราะพยายามหนี “ของมัน” แทบทุกอย่าง แต่ตัวเลขกลับไม่ยอมลง ความจริงคือไขมันในเลือดไม่ได้เกิดจากอาหารมันเพียงอย่างเดียว และคำว่าไขมันสูงก็ไม่ได้หมายถึงปัญหาแบบเดียวกันทั้งหมด ต้องแยกก่อนว่า LDL สูง หรือไตรกลีเซอไรด์สูง เพราะต้นเหตุและวิธีแก้ต่างกันครับ

1 .เข้าใจผิดว่า ไขมันทุกชนิดเป็นผู้ร้ายเหมือนกัน

พอผลเลือดสูง หลายคนงดไขมันทุกอย่างครับ ไม่กล้ากินปลา ถั่ว เมล็ดพืช หรืออะโวคาโด เพราะเห็นว่าเป็นอาหารที่มีไขมัน แต่ไขมันแต่ละชนิดมีผลไม่เหมือนกัน ไขมันอิ่มตัวจากเนื้อติดมัน หนังสัตว์ เนย กะทิ และอาหารแปรรูป สามารถดัน LDL ให้สูงขึ้นได้ ส่วนไขมันไม่อิ่มตัวจากปลา ถั่ว เมล็ดพืช และน้ำมันพืชบางชนิด เมื่อนำมากินแทนไขมันอิ่มตัว กลับเป็นทางเลือกที่ดีกับหัวใจและหลอดเลือดครับ

ปัญหาจึงไม่ใช่ว่าต้องกินอาหารแบบไม่มีไขมันเลย

แต่ต้องรู้ว่าไขมันแบบไหนควรลด และแบบไหนควรกินให้พอดีครับ

2. เข้าใจผิดว่า ไม่กินของมันแล้ว น้ำตาลกับแป้งกินได้เต็มที่

บางคนงดหมูกรอบได้เด็ดขาดครับ แต่ระหว่างวันยังมีชาเย็น ขนมปัง ข้าวจานใหญ่ และของหวานหลังอาหาร ถ้าสิ่งที่สูงคือ ไตรกลีเซอไรด์ ต้องย้อนดูน้ำตาล แป้งขัดขาว แอลกอฮอล์ และพลังงานที่กินเกินด้วย เพราะเมื่อร่างกายใช้พลังงานไม่หมด ตับสามารถนำส่วนเกินไปสร้างเป็นไตรกลีเซอไรด์ได้

ดังนั้นไตรกลีเซอไรด์สูง ไม่ใช่มัวแต่จ้องมันหมูในจานครับ

บางครั้งตัวที่ทำตัวเลขพุ่ง กลับอยู่ในแก้วหวานข้างมือเรานี่แหละ

3. เข้าใจผิดว่า ไขมันรวมสูงแล้วต้องแก้เหมือนกันหมด

ผลตรวจไขมันหนึ่งใบมีหลายตัวครับ ทั้งไขมันรวม LDL HDL และไตรกลีเซอไรด์ แต่หลายคนดูแค่ตัวที่มีดาวหรือมีตัวแดง แล้วสรุปทันทีว่า “ไขมันสูง” ถ้า LDL สูง เราจะสนใจเรื่องไขมันอิ่มตัว พันธุกรรม และความเสี่ยงหลอดเลือดเป็นหลัก แต่ถ้าไตรกลีเซอไรด์สูง เราต้องกลับไปดูน้ำตาล แป้ง แอลกอฮอล์ น้ำหนักลงพุง และภาวะดื้ออินซูลินมากขึ้น

เพราะฉะนั้นอย่าแก้ผลเลือดแบบเหมารวมครับ

เหมือนรถเสีย ถ้ายังไม่รู้ว่าเสียที่ยางหรือเครื่องยนต์ เปลี่ยนอะไหล่มั่วไปก็ไม่หาย

4. เข้าใจผิดว่า คนผอมไม่มีทางไขมันสูง

รูปร่างภายนอกไม่ได้บอกค่า LDL เสมอไปครับ

บางคนตัวเล็ก กินไม่เยอะ และไม่ได้ชอบของทอด แต่ LDL สูงมาก เพราะกรรมพันธุ์ทำให้ตับกำจัด LDL ออกจากเลือดได้ไม่ดี โดยเฉพาะคนที่มีสมาชิกในครอบครัวไขมันสูงตั้งแต่อายุน้อย หรือเคยเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดก่อนวัย ภาวะไขมันสูงจากกรรมพันธุ์สามารถทำให้ LDL สูงมาตั้งแต่อายุน้อยได้ จึงไม่ควรใช้คำว่า “ผมไม่อ้วน” มาปลอบใจตัวเองแล้วไม่ตรวจครับ

หลอดเลือดไม่ได้ถามน้ำหนักก่อนรับ LDL เข้าไปสะสมนะครับ

5. เข้าใจผิดว่า ปรับอาหารแล้วต้องลดได้ทุกคน

อาหารสำคัญมากครับ แต่ไขมันในเลือดยังได้รับผลจากพันธุกรรม อายุ น้ำหนัก เบาหวาน ไทรอยด์ต่ำ โรคไต โรคตับ การเคลื่อนไหว และยาบางชนิดด้วย บางคนปรับอาหารดีแล้ว ออกกำลังกายแล้ว แต่ว่า LDL ยังสูง เพราะร่างกายสร้างมากหรือกำจัดออกได้น้อย คนกลุ่มนี้อาจต้องใช้ยาร่วมกับการปรับพฤติกรรมตามระดับความเสี่ยง ไม่ใช่เพราะเจ้าตัวล้มเหลวหรือไม่มีวินัยครับ การฝืนงดอาหารเพิ่มไปเรื่อย ๆ ทั้งที่ต้นเหตุอยู่ที่กรรมพันธุ์หรือโรคบางอย่าง สุดท้ายได้แต่ความเครียด แต่ตัวเลขไม่ไปไหน

อยากให้ไขมันลด ต้องเริ่มแบบนี้

• ดูก่อนว่า LDL หรือไตรกลีเซอไรด์ตัวไหนสูง

• ลดของทอด เนื้อติดมัน หนังสัตว์ อาหารแปรรูป และไขมันทรานส์

• เลือกปลาที่มีโอเมก้า-3 ถั่ว เมล็ดพืช และไขมันไม่อิ่มตัวในปริมาณเหมาะสม

• ถ้าไตรกลีเซอไรด์สูง ให้ลดน้ำหวาน ขนม แป้งเกิน และแอลกอฮอล์จริงจัง

• เพิ่มผักและไฟเบอร์ พร้อมออกกำลังกายและลดรอบเอว

• ถ้าปรับแล้วไม่ลง หรือครอบครัวมีประวัติโรคหัวใจก่อนวัย ควรตรวจหาสาเหตุและประเมินความจำเป็นของยาครับ

ไขมันสูงเกิดจากของมันได้จริงครับ โดยเฉพาะอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูง แต่ไม่ใช่คำตอบทั้งหมด บางคนหนีไขมันจนอาหารแทบไม่เหลือ แต่ยังได้น้ำตาล แป้ง และพลังงานส่วนเกินทุกวัน ขณะที่บางคนมีกรรมพันธุ์หรือโรคซ่อนอยู่ตั้งแต่แรก เพราะฉะนั้นอย่าลดแบบเดาสุ่ม ต้องรู้ก่อนว่าไขมันตัวไหนสูง แล้วแก้ให้ตรงจุด แบบนี้ถึงจะไม่เหนื่อยฟรีครับ

ขอบคุณเพจหมอเจด