เป็นที่ทราบกันดีว่า มะเร็งเต้านม เป็นโรคที่มาคู่กับผู้หญิงอย่างเราอย่างแท้จริง จากสถิติที่มีการกล่าวไว้อย่างชัด เรื่องของอัตราการเกิดที่เป็นมะเร็ง ที่พบได้บ่อยอันดับ 1 ในผู้หญิงทั่วโลก ซึ่งนอกเหนือจากที่ควรรู้เกี่ยวกับปัจจัยความเสี่ยง ว่ามีปัจจัยอะไรที่เป็นตัวกระตุ้น และเรื่องของการคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยวิธีต่างๆ แล้ว เรื่องของระยะของมะเร็งและชนิดของมะเร็งเต้านม ก็เป็นอีกเรื่องหนึ่งที่น่าสนใจ ที่ผู้หญิงควรทราบ เนื่องจากเป็นที่ใกล้ตัวของเรานั่นเอง
![](https://www.dailynews.co.th/wp-content/uploads/2024/05/0000.jpg)
วันนี้พี่หมอกุ๊กไก่ จะมาให้ความรู้เกี่ยวกับระยะของมะเร็งเต้านม และการรักษามะเร็งในกลุ่มต่างๆ โดย ระยะของมะเร็งเต้านม แบ่งออกเป็น 4 ระยะ โดยมีวิธีการแบ่งแต่ละระยะดังนี้
ระยะที่ 1 เป็นระยะแรกของการเกิด โดยเมื่อเราคลำเจอก้อนเนื้อที่ผิดปกติควรรีบไปพบแพทย์เพื่อได้รับการวินิจฉัยให้ชัดเจน โดยระยะแรกนี้ ก้อนเนื้อมะเร็งจะมีขนาดไม่เกิน 2 เซนติเมตร โดยไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ซึ่งหากพบเจอในระยะนี้และได้รับการรักษาที่ถูกต้อง มีโอกาสสูงที่จะสามารถรักษาหายได้
ระยะที่ 2 เป็นระยะที่มะเร็งเร็งมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง โดยที่ก้อนมะเร็งที่พบเจอบริเวณเต้านมมีขนาดตั้งแต่ 2 เซนติเมตร ถึง 5 เซนติเมตร
ระยะที่ 3 โดยระยะนี้จะพบได้ว่าก้อนมะเร็งมีขนาดใหญ่มากกว่า 5 เซนติเมตร และพบว่าต่อมน้ำเหลืองจะมีขนาดใหญ่ และโตขึ้นอย่างชัดเจน
ระยะที่ 4 เป็นระยะที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ไม่ว่าจะเป็น กระดูก ปอด ตับ สมอง ซึ่งทำให้เกิดความทุกทรมานต่อผู้ป่วย ทั้งจากตัวโรคที่มีการแพร่กระจาย และด้วยวิธีการรักษาที่มีความจำเป็นที่จะต้องให้เคมีบำบัด
![Breast Cancer: Symptoms and Early Warning Signs - Dr. Tan Chuan Chien](https://cctansurgery.com.sg/wp-content/uploads/2021/09/DrTan-blog-breast-symptoms-scaled.jpg)
ซึ่งจากมะเร็งทั้งหมด 4 ระยะ มีวิธีการรักษาอยู่ 5 วิธี คือ การผ่าตัด การฉายแสง ใช้ยาต้านฮอร์โมน เคมีบำบัด และยามุ่งเป้า (Targeted Therapy) ซึ่งการเลือกใช้วิธีการรักษานั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยเรื่องของระยะของมะเร็ง และชนิดของมะเร็งเต้านม โดย ชนิดของมะเร็งเต้านมสามารถแบ่ง ออกเป็น 3 กลุ่ม ดังต่อไปนี้
1. กลุ่มชนิดมะเร็งเต้านมที่ไม่ลุกลาม
Ductal Carcinoma In Situ (DCIS) คือ มะเร็งชนิดที่เกิดความผิดปกติที่บริเวณท่อน้ำนม ซึ่งเป็นมะเร็งเต้านมชนิดไม่ลุกลาม จึงไม่ลุกลามไม่ที่อื่น เว้นแต่จะพัฒนากาลายเป็นมะเร็งชนิดลุกลาม ซึ่งการรักษาของมะเร็งชนิดนี้มีโอกาสรักษาหายขาดได้มากถึง 95 เปอร์เซ็นต์ โดยรักษาโดยการผ่าตัดบริเวณที่พบเจอเพียงเท่านั้น เนื่องจากการกระจายไปบริเวณยังต่อมน้ำเหลืองพบเจอได้น้อย
Lobular Carcinoma In Situ (LCIS) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบ โดยที่ลักษณะที่พบจะพบในระยะเริ่มต้นซึ่งนับเป็นระยะที่ 0 จึงยังไม่อันตรายถึงแก่ชีวิต โดยที่มะเร็งชนิดนี้ ลักษณะที่พบเริ่มจะเป็นก้อนที่บริเวณต่อมน้ำนม และเป็นชนิดที่ไม่สามารถแพร่กระจายลุกลามได้
2. กลุ่มชนิดมะเร็งเต้านมที่ลุกลาม
Invasive Ductal Carcinoma (IDC) เป็นมะเร้งเต้านมชนิดลุกลามชนิดหนึ่งที่สามารถพบได้บ่อยมากที่สุดถึง 80 เปอร์เซ็นต์ โดยการเกิดความผิดปกติที่บริเวณท่อน้ำนมเช่นเดียวกัน แต่มะเร็งชนิดนี้ สามารถที่ลุกลามไปยังอวัยวะอื่น โดยที่ผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดนี้ มักพบการลุกลามไปยังบริเวณต่อมน้ำเหลือง
Invasive Lobular Cancer (ILC) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบได้ ประมาณร้อยละ 10 ของคนไข้ที่เป็นมะเร็งเต้านม ซึ่งมะเร็งชนิดนี้เป็นมะเร็งที่พบได้บริเวณต่อมน้ำนม แต่เป็นชนิดที่สามารถแพร่กระจาย และลุกลามไปยังอวัยวะอื่นๆ ได้ ซึ่งการรักษาของมะเร็งชนิดนี้ มีความคล้ายคลึงกับ Invasive Ductal Carcinoma (IDC)
![](https://www.dailynews.co.th/wp-content/uploads/2024/05/สำเนาของ-20-3-66-22510.jpg)
3. กลุ่มชนิดมะเร็งเต้านมที่พบได้ไม่บ่อย
Inflammatory Breast Cancer (IBC) เป็นมะเร็งเต้านมที่พบได้ไม่บ่อย ประมาณ 2-5% โดยหลายครั้งที่พบเจอลักษณะบวมแดงของเต้านม และจะคลำก้อนไม่ได้ชัดเจน โดยเป็นมะเร็งชนิดนี้เป็นมะเร็งรูปแบบลุกลามที่พบได้ไม่บ่อย แต่เป็นชนิดที่เติบโตได้ไว
Paget Disease of the nipple เป็นมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่งที่มีสาเหตุจากการทำงานผิดปกติบริเวณเนื้อเยื้อที่เต้านมทำให้เกิดเป็นเซลล์มะเร็ง โดยอาการที่พบจะคล้ายมีการอักเสบบริเวณผิวหนัง มีผื่นแดง ระคายเคือง ตกสะเก็ด และบ่อยที่มักพบว่ามีของเหลวไหลออกจากบริเวณหัวนมผู้หญิง ซึ่งพบได้น้อยเพียง 1-3%
Phylloides tumor โดยมีลักษณะที่เป็นก้อนเนื้อที่บริเวณเต้านม โดยทั่วไปแล้วหากพบเจออาจจะยังไม่ถูกว่าเป็นมะเร็งเต้านมแต่อย่างใด เนื้องจากเป็นก้อนที่อยู่กับที่ไม่กระจายไปยังอวัยวะส่วนอื่นแต่ ก็ไม่สามารถปล่อยปะละเลยได้เนื่องจากมีความเป็นได้ในการแบ่งตัวของก้อนเนื้อ จนขยายขนาดลุกลามกัดกินเนื้อเยื่อที่อยู่โดยรอบได้
Angiosarcoma เป็นหนึ่งในมะเร็งเต้านมที่พบได้น้อยมาก โดยพบเพียง 1% แต่สิ่งน่าสนใจนั้นคือ เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ดุ ก้าวร้าว โดย Angiosarcoma เป็นมะเร็งที่มีการพัฒนาจากเซลล์บุผนังหลอดเลือดเฉพาะที่ โดยปกติจะพบที่ด้านในของหลอดเลือด และนอกจากบริเวณเต้านม ยังสามารถพบได้ที่บริเวณอื่น เช่น หนังศีรษะ ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อนใต้ผิวหนัง เป็นต้น..
……………………………………………………………………
คอลัมน์ : Ladies Bible
โดย หมอกุ๊กไก่-แพทย์หญิง ณัฐชญา ไมตรีเวช
อ่าน Ladies Bible ทั้งหมดได้ที่นี่..คลิก…