เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
ผมอายุ 60 ปี สุขภาพทั่วไปแข็งแรงดี เบาหวาน ความดันเลือดสูง ไม่เป็น จะมีโรคประจำตัวคือโรคเกาต์ เป็นมาหลายปีแล้ว ไปพบแพทย์ตามนัดอยู่เป็นประจำ แต่ที่กังวลใจอยู่ตอนนี้คือจู่ ๆ อวัยวะเพศไม่แข็งตัวเต็มที่ ยิ่งตอนปวดเกาต์ก็ยิ่งอ่อนแอมาก ทำให้เวลาร่วมเพศลำบากใจมาก ต้องลุ้นทุกครั้งว่าจะแข็งหรือเปล่า ขาดความมั่นใจไปเยอะมาก ความสุขทางเพศก็หายไป จึงอยากรู้ว่าอาการที่เป็นอยู่นี้เกิดจากอะไร และจะทำอย่างไรให้กลับมาแข็งตัวได้เหมือนเดิม
ด้วยความนับถือ
บำรุง 60
ตอบ บำรุง 60
ชายวัย 60 ปี ไม่มีปัญหาเรื่องเบาหวาน และความดัน แต่มีปัญหาของโรคเกาต์ ซึ่งเป็นมานานหลายปี หลังจากนั้นก็เริ่มมีอาการอวัยวะเพศไม่แข็งตัวจนทำให้มีความสุขทางเพศลดลง โรคเกาต์จัดเป็นโรคข้ออักเสบเฉียบพลันที่พบได้บ่อยที่สุดในมนุษย์ โรคนี้เกิดจากความผิดปกติในขบวนการเมตะบอลิสซั่มของกรดยูริกในร่างกาย เป็นผลให้กรดยูริกในเลือดมีค่าสูงกว่าปกติ เกิดการตกตะกอนเป็นผลึกเกลือยูเรต (monosodium urate) สะสมในเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะข้อและไต
มีงานวิจัยทางการแพทย์ ได้รายงานว่าการมีระดับกรดยูริกในเลือดสูงมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคอีดีได้สูง เนื่องจากการศึกษาในผู้ที่เป็นอีดี 251 คน และผู้ที่ไม่เป็นอีดี 252 คน นำมาวิเคราะห์หาค่าระดับกรดยูริกในเลือด พบว่าผู้ที่เป็นอีดีมีระดับกรดยูริกในเลือดสูงกว่าผู้ที่ไม่เป็นอีดี และยังพบแนวโน้มการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงกับระดับกรดยูริกในซีรัมอย่างชัดเจน การเพิ่มขึ้นของระดับกรดยูริกในซีรัม 1 mg/dL จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอีดีเป็น 2 เท่า และยังประเมินความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของอีดีกับระดับกรดยูริกในซีรัม และพบว่าระดับกรดยูริกในซีรัมยิ่งสูง อีดียิ่งรุนแรง
จากการศึกษาพบว่ากระบวนการที่ทำให้กรดยูริกอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคทางระบบหลอดเลือดและหัวใจ คือ กรดยูริกสามารถลดไนตริกออกไซด์ในเซลล์บุผนังหลอดเลือดและกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดได้ จึงส่งผลทำให้การแข็งตัวขององคชาตลดลง เพราะสารไนตริกออกไซด์ทำให้หลอดเลือดเกิดการขยายตัวและเป็นสารสำคัญที่เกี่ยวข้องกับกลไลการแข็งตัวขององคชาต การลดระดับกรดยูริกในเลือดก็จะช่วยป้องกันการเกิดอาการอีดีและโรคระบบหลอดเลือดได้เป็นอย่างดี อย่างไรก็ดีแม้ว่ากรดยูริกในเลือดจะมีผลต่อการเกิดอาการอีดี แต่ก็เป็นเพียงสาเหตุหนึ่งเท่านั้นยังมีสาเหตุอื่นอีกมากมายที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว เช่น ระบบฮอร์โมนเพศชาย โรคระบบหัวใจและหลอดเลือด โรคเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก เป็นต้น การเข้ารับการตรวจร่างกายจากแพทย์จึงเป็นเรื่องที่ควรกระทำ
ปัจจุบันอาการอีดีที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ นั้นสามารถฟื้นฟูการแข็งตัวได้โดยมีทั้งยากิน ยาฉีด หรือการบริหารร่วมกับการใช้ยา การฟื้นฟูการแข็งตัวนั้นต้องได้รับการพิจารณาจากแพทย์ก่อน เพื่อความปลอดภัย และลดผลข้างเคียงที่จะเกิดอันตรายต่อคนไข้ นอกจากนี้การดูแลสุขภาพก็เป็นส่วนสำคัญที่จะช่วยป้องกันและชะลอการเกิดอาการอีดีและโรคระบบหลอดเลือดได้ ระหว่างรักษาโรคเกาต์อยู่การแข็งตัวก็ต้องใช้สูตรการขยายกล้ามเนื้อเพศให้นาน 30 นาที เพื่อร่วมเพศไปพร้อมกัน เช่น รับประทานข้าวก็ต้องมีกับข้าว.
