เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
ปัจจุบันผมอายุ 60 ปี ภรรยาอายุอ่อนกว่าเกือบ 10 ปีได้ ตอนนี้ผมมีปัญหาสุขภาพคือป่วยเป็นโรคเกาต์มาได้หลายปีแล้ว ต้องเข้าพบแพทย์รักษาอาการป่วยเป็นประจำอย่างต่อเนื่องอาการก็ทุเลาลง แต่ที่นับวันยิ่งแย่ลงมากขึ้นนั้นคืออาการอ่อนปวกเปียกของอวัยวะเพศ สร้างความรำคาญและน่าเบื่อให้กับภรรยาและตัวผมเองเป็นอย่างมาก ทั้ง ๆ ที่ผมมีอารมณ์ทางเพศสูงแต่ไม่สามารถร่วมเพศได้ ภรรยาก็บ่นทุกครั้งที่เกิดปัญหานี้ ยอมรับว่าอายมากไม่กล้าไปปรึกษาเพื่อน ภรรยาก็เช่นกัน จึงช่วยกันเขียนจดหมายถึงคุณหมอโอ เพื่อต้องการขอรับคำปรึกษาในเรื่องการแก้ไขอาการอ่อนตัวให้กลับมาแข็งตัวเต็มที่ พอจะมีวิธีบ้างไหม และต้องทำอย่างไร
ด้วยความนับถือ
วัฒนะ 60
ตอบ วัฒนะ 60
โรคเกาต์เกิดจากการมีกรดยูริกในเลือดปริมาณสูงเกินไป มีการตกตะกอนสะสมอยู่ตามที่ต่าง ๆ เช่น ตามข้อ ตามศอก นิ้ว ติ่งหู ตาตุ่ม หลังเท้าทำให้เกิดปุ่มก้อนเกิดขึ้น ในผู้ชายระดับกรดยูริกจะสูงตั้งแต่ในช่วงวัยรุ่น ผู้หญิงด้วยฤทธิ์ของฮอร์โมนเพศจะไม่สูง แต่เมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ระดับกรดยูริกที่สูงจะไม่ทำให้เกิดอาการแต่จะสะสมตะกอนมากขึ้น อาการของเกาต์คือข้ออักเสบ มักเกิดที่บริเวณนิ้วหัวแม่เท้า ข้อเท้า เป็นต้น โดยอาการอักเสบจะบวม แดง ร้อน และปวดมากชัดเจน ปัจจุบันกรดยูริกในซีรั่มได้ถูกพิจารณาว่าเป็นตัวทำนายความเสี่ยงที่จะเกิดโรคระบบหลอดเลือดและหัวใจ จากงานวิจัยในวารสารทางการแพทย์เพศศึกษา (JSM) ของสหรัฐอเมริกา ได้รายงานว่ามีการวิจัยในผู้ที่เป็นอีดี 251 คน และผู้ที่ไม่เป็นอีดี 252 คน นำมาวิเคราะห์หาค่าระดับกรดยูริกในเลือด พบว่าผู้ที่เป็นอีดีมีระดับกรดยูริกในเลือดสูงกว่าผู้ที่ไม่เป็นอีดี และยังพบแนวโน้มการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงกับระดับกรดยูริกในซีรั่มอย่างชัดเจน
การเพิ่มขึ้นของระดับกรดยูริกในซีรั่ม 1 mg/dl จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอีดีเป็นสองเท่า จากการศึกษาวิจัยพบว่ากรดยูริกสามารถลดไนตริกออกไซด์ในเซลล์บุผนังหลอดเลือดและกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดได้โดยกระบวนการต่าง ๆ เช่น การกำจัดโดยตรง การกระตุ้นเอนไซม์อาร์จิเนส และการทำให้เกิดออกซิเดชัน เมื่อไม่นานมานี้ได้มีรายงานว่าการลดระดับกรดยูริกในซีรั่มด้วยยากลุ่ม Xanthine Oxidase Inhibitors เช่น ยา Allopurinol สามารถป้องกันการเกิดภาวะความดันโลหิตสูง ภาวะระดับอินซูลินในเลือดสูง ภาวะระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงและโรคอ้วน และที่สำคัญสามารถฟื้นฟูภาวะการทำหน้าที่ผิดปกติของเซลล์บุผนังหลอดเลือดให้ดีขึ้นได้ การลดระดับกรดยูริกในเลือดก็จะช่วยป้องกันการเกิดอาการอีดีและโรคระบบหลอดเลือดได้เป็นอย่างดี
อย่างไรก็ดีแม้ว่ากรดยูริกในเลือดจะมีผลต่อการเกิดอาการอีดี แต่ก็เป็นเพียงสาเหตุหนึ่งเท่านั้น ยังมีสาเหตุอื่นอีกมากมายที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวซึ่งการเข้ารับการฟื้นฟูกับแพทย์เพื่อตรวจร่างกายหาสาเหตุอื่นร่วมด้วยจึงเป็นวิธีที่ถูกต้องที่สุด การรักษาอาการแข็งตัวนั้นสามารถรักษาได้ด้วยยากิน ยากระตุ้นเฉพาะจุด การบริหารกล้ามเนื้อเพศด้วยการฝึกกล้ามเนื้อ การเพิ่มเส้นเลือดในองคชาต ช่วยในเรื่องการแข็งตัวขององคชาต ฟื้นการแข็งตัวได้เป็นอย่างดี 80% จะพอใจกับการฟื้นฟูความแข็งแรงหลังรักษากับแพทย์ คุณก็อย่าใจเย็นเสียล่ะรีบปรึกษาตรวจกับแพทย์เสีย.
……………………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51
