เมื่อวันที่ 19 ก.ค. ผศ.นพ.สุรัตน์ ตันประเวช แพทย์เวชปฏิบัติทางประสาทวิทยาที่มีความเชี่ยวชาญพิเศษด้านสมองและความผิดปกติทางประสาทวิทยา ได้โพสต์ข้อความระบุว่า ขาชา ไม่ใช่แค่เส้นประสาททับ! บางที… อาจมาจาก “จุดในสมอง”
(เรื่องจริงของลุงวัย 65 ปี)
ลุงวัย 65 ปี เดินเข้าหาหมอ เพราะ “ขาซ้ายปวด ชา หนา ด้าน” จนเดินไม่ถนัด
หลายคนคงนึกเหมือนหมอคนแรกที่เจอ :
“น่าจะเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นแน่นอน”
สแกนหลัง เจอความเสื่อมบ้างตามวัย แต่ดูไม่รุนแรงพอจะทำให้ชาได้ขนาดนี้
แต่อะไรบางอย่างมัน “ไม่ใช่แค่หลัง” เพราะเจอ อจ. ตรวจลุงมีชาเหนือจากขา ขึ้นมาที่ลำตัวด้วย ตรวจไปมา เอ เหมือนหน้า ก็ นิดหนึ่งนะ
เลยตัดสินใจ MRI “สมอง”
แล้วสิ่งที่เจอ… จุดก้านสมอง โคตรเล็ก
เจอจุดเล็ก ๆ ที่ก้านสมองฝั่งขวา
ใช่ครับ… “ลุงเป็น stroke (สมองขาดเลือด)”
infarct เล็กที่ก้านสมองขวา (brainstem stroke) ซึ่งอธิบายอาการชาได้ โดยเฉพาะหากเป็นที่ medial lemniscus หรือ spinothalamic tract
เรื่องปวด ชา ล่ะ
ชาแบบลึก (deep numbness) หรือ รู้สึกหนาๆ ด้านๆ
• ปวดแสบร้อน บริเวณที่ชา เรียกว่า central post-stroke pain หรือ stroke-related neuropathic pain
• อาจไม่มีอ่อนแรงมากเพราะรอยโรคเล็กและอยู่ในจุดจำกัด
จำนะครับ
อาการชา ไม่ได้มาจากหมอนรองกระดูกทับเส้นเสมอไป
ถ้ามีอาการแปลก เช่น
• ชาลามขึ้นตัว
• ปวดแปลบลึกแปลก ๆ
• บางคนร่วมกับมึน เดินเซ หรือพูดเปลี่ยน
ทำไมอาการคล้ายหมอนรองกระดูก?
• ก้านสมองเป็นจุดที่ส่งผ่านสัญญาณความรู้สึกและการเคลื่อนไหวทั้งหมดจากสมองลงไปที่ไขสันหลัง
• หากมีรอยโรคเล็ก ๆ ที่นี่ อาจทำให้อาการแสดงแบบ ชาเป็นบริเวณเดียว เช่น ขา ได้
ขอให้คิดถึง “โรคสมอง” ด้วยทุกครั้ง
เพราะบางที… จุดที่เราคิดว่า “เล็ก” แต่เรื่องมัน “ใหญ่” นะฮะ
