เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ
ผมเป็นชายสูงวัยอยากเรียนปรึกษาปัญหาทางเพศของผู้ชายเกี่ยวกับการแข็งตัวช้าขององคชาต และแข็งตัวไม่เต็มที่ ซึ่งเป็นอาการที่กำลังเผชิญอยู่ในขณะนี้ ตอนนี้อายุ 58 ปี เริ่มแรกมีภาวะความดันโลหิตสูงเป็นมาได้เกือบ 3 ปี หลังจากนั้นก็เริ่มมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเพิ่มขึ้น ตอนนี้ก็ต้องกินยาควบคุมทั้งความดันเลือด และน้ำตาลในเลือด แต่สิ่งที่เป็นปัญหาใหญ่สร้างความไม่สบายใจมาตลอดนั้นก็คือเรื่องการแข็งตัวช้ามาก และแข็งตัวไม่เต็มที่ ทำให้ไม่สามารถร่วมเพศกับภรรยาได้ ทำให้เริ่มขาดความมั่นใจและเบื่อหน่ายกับการมีเพศสัมพันธ์จนเป็นเหตุให้ภรรยาเกิดการระแวงในตัวผมคิดเล็กคิดน้อยว่าจะไปมีผู้หญิงคนใหม่ซึ่งก็ไม่สามารถอธิบายให้ภรรยาเข้าใจได้ เป็นทุกข์ใจมาก
คุณหมอช่วยด้วย อยากกลับมามีความสามารถทางเพศเหมือนเดิมแข็งตัวได้ดีดังเดิม พอจะมียาแนะนำได้บ้างไหม เอาที่แข็งตัวได้เร็วและนานด้วย
ด้วยความเคารพอย่างสูง
พอล
ตอบ พอล
โดยธรรมชาติ องคชาตของผู้ชายไม่จำเป็นต้องแข็งตัวได้ดี หรือแข็งตัวเต็มที่เหมือนกันทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่น ความเครียดจากการงาน ความอ่อนเพลียเพราะพักผ่อนไม่เพียงพอ หรืออยู่ในสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม จึงส่งผลให้องคชาตไม่แข็งตัวหรือแข็งตัวได้น้อยจนดูเหมือนเป็นปัญหาถ้าเป็นเพราะปัจจัยเหล่านี้ ก็จะเป็นโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศเพียงชั่วคราว
แต่ในผู้ที่เป็นอีดีอาการนี้จะเกิดต่อเนื่องมาเป็นเวลานาน ซึ่งโรคที่มีปัจจัยเสี่ยงสูงสุดต่อการเกิดอีดีคือเบาหวาน เนื่องจากเป็นโรคที่มีผลกระทบทั้งต่อระบบหลอดเลือดและระบบประสาท ชายเบาหวานที่เป็นอีดีนั้นมักจะชอบซื้อยาเฉพาะกิจมากินเองซึ่งปัจจุบันหาซื้อได้ง่ายขึ้น แต่พอกินแล้วในบางรายอาจต้องผิดหวังเพราะอาการอีดีไม่ได้ดีขึ้น ซึ่งเป็นเพราะการไม่ได้รับคำแนะนำที่ดีจากแพทย์ บางรายซื้อยากินเองจนเกิดอาการดื้อยาคือกินแล้วองคชาตไม่แข็งตัวนั่นเอง
ในความเป็นจริงแล้วการใช้ยากลุ่มพีดีอี 5ไอในผู้มีอาการอีดีจากเบาหวานนั้นมักจะได้ผลค่อนข้างน้อย ประสิทธิผลต่ำ การกินยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้อ่อนตัวขนานเดียวจึงไม่เพียงพอต่อผู้เป็นเบาหวานที่มีอาการอีดี ได้มีการศึกษาผู้เป็นเบาหวานที่มีอาการอีดีระดับปานกลางถึงรุนแรงมากจำนวน 83 ราย โดยการให้ยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้อ่อนตัว ร่วมกับกรดโฟลิก แม้ว่ากลุ่มเบาหวานที่มีอาการอีดีจะมีโรคอื่นร่วมด้วยเช่น ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคระบบทางเดินปัสสาวะ การสูบบุหรี่ เป็นต้น ผลที่ได้พบว่าอาการอีดีที่ได้รับการรักษาด้วยยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้อ่อนตัว ร่วมกับกรดโฟลิกดีขึ้น
ปัจจุบันได้ใช้วิธีกระตุ้นเส้นเลือดที่องคชาตมาช่วยขยายเส้นเลือดอวัยวะเพศให้เติบโตจะได้ผล 60-70% ดีขึ้นทำให้การแข็งตัวขององคชาตดีขึ้น ผู้ป่วยมีความสมหวังและความสุขจากการร่วมเพศ จึงเป็นอีกหนึ่งแนวทางในการรักษาผู้ป่วยอีดีจากเบาหวานเพื่อให้ได้ผลดีกว่าการใช้ยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้อ่อนตัวเพียงขนานเดียว จึงไม่แปลกที่ชายอีดีจากเบาหวานซื้อยากินเองแล้วไม่ได้ผล การฟื้นฟูจากผู้เชี่ยวชาญนอกจากจะปลอดภัยแล้วยังช่วยฟื้นฟูอาการอีดีให้กลับมาดีได้เร็วขึ้น ภาคปฏิบัติมีวิธีง่าย สามารถร่วมเพศได้นาน 30 นาทีทุกวัน ไม่มีอันตราย มาฝึกกันใช้เวลา 2-3 ครั้ง ก็จะชำนาญและมีความสุข.
ดร.โอ สุขุมวิท 51
