เมื่อวันที่ 5 ต.ค.นพ.อนุกูล ไทยถานันดร์ อดีตประธานชมรมโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป(รพศ./รพท.) และหนึ่งในอนุกรรมการกำหนดหลักเกณฑ์และบริหารจัดการกองทุนฯ ของคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(บอร์ดสปสช.) ให้สัมภาษณ์ถึงข้อเสนอต่อนายพัฒนา พร้อมพัฒน์ รมว.สาธารณสุข ในฐานะประธานบอร์ดสปสช. ว่า แม้รมว.สาธารณสุข จะเวลาทำงานระยะสั้น แต่สิ่งที่สามารถดำเนินการได้ทันที คือ การเปิดโอกาสให้หน่วยบริการทุกระดับเข้าพบเพื่อเสนอข้อคิดเห็น และแนวทางการแก้ปัญหางบประมาณหลักประกันสุขภาพฯ หรืองบบัตรทอง ที่ไม่เพียงพอ โดยเฉพาะงบผู้ป่วยใน ซึ่งสปสช.ต้องของบกลางต่อคณะรัฐมนตรี(ครม.)ในรัฐบาลที่ผ่านมา แต่เมื่อเปลี่ยนรัฐบาล จึงต้องฝากรมว.สาธารณสุขคนใหม่ผลักดันต่อ
“เนื่องจากงบประมาณ สปสช.ไม่เพียงพอ ทั้งเรื่องล้างไต หน่วยบริการนวัตกรรมต่างๆ ราวๆ 4-5 พันล้านบาท และยังมีงบผู้ป่วยในขาดอีกราว 3-5 พันล้านบาท เมื่อขาดงบฯ ย่อมส่งผลกระทบต่อโรงพยาบาล ทำให้เกิดปัญหาทางการเงิน ล่าสุดจำนวนรพ.วิกฤติระดับ 7 (สีแดง) เดือน ส.ค.2568 จำนวน 92 แห่ง คาดว่าเดือน ก.ย.2568 น่าจะเพิ่มถึง 130 แห่ง” นายอนุกูล กล่าว และว่า หากรมว.สาธารณสุข มองว่า ตัวเลขงบกลางมากเกินไป ขอให้พิจารณาการใช้งบที่จำเป็นจริงๆ เช่นงบผู้ป่วยใน มีความจำเป็นในการดูแลรักษาคนไข้ แต่ที่ผ่านมาได้รับงบต่ำกว่าต้นทุนมาก
นายอนุกูล กล่าวว่า นอกจากนี้ ยังมีประเด็นสมัย นพ.ชลน่าน ศรีแก้ว เป็นรมว.สาธารณสุข และเป็นประธานบอร์ดสปสช. เคยเคลียร์เรื่องงบผู้ป่วยใน ที่มีปัญหาว่า สปสช.ดึงเงินจากรพ.คืนจนเกิดปัญหาการเงิน ต่อมา สปสช.โอนกลับให้รพ.2 พันกว่าล้านบาท ซึ่งรพ.ต่างๆ คิดว่าจบแล้ว เพราะบอกว่าเป็นหนี้ทางบัญชีแต่ไม่ต้องทำอะไร กลับกลายเป็นว่าทุกวันนี้ รพ.กลับเป็นลูกหนี้สปสช.กว่า 2 พันล้านบาท และสปสช.พร้อมดึงคืนเมื่อไหร่ก็ย่อมได้ จึงคาดว่างบกลางที่ขอก็จะมาช่วยตรงนี้ด้วย
นพ.อนุกูล กล่าวอีกว่า ประเด็นค้างคาอีกเรื่อง คือ การสุ่มตรวจเวชระเบียนโรงพยาบาล (Extrapolation) จาก 3% จะขยายเป็น 100% ก็ยังไม่ชัดเจน เพราะเดิมสปสช.บอกว่า ให้แต่ละเขตสุขภาพไปจัดการกันเอง จากการหารือหลายเขตก็ไม่ขยาย แต่ปรากฎว่า เขตสุขภาพที่ 13 (กรุงเทพฯ) ยังคงดำเนินการขยายผลจาก 3% เป็น 100% ทั้งที่เครือข่ายโรงเรียนแพทย์( UHOSNET) ทำหนังสือคัดค้านมายังประธานบอร์ดสปสช. ว่าถูกอนุกรรมการบางคนทำให้เกิดความสับสนในที่ประชุม แสดงให้เห็นถึงความไม่พร้อมและเร่งรีบในการดำเนินการดังกล่าว.
