เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ

ผมอายุ  75 ปี ได้รับการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากด้วยหุ่นยนต์มาเป็นเวลากว่า 3 ปีแล้ว ขณะนี้มีโรคประจำตัวอย่างเดียวคือ ไขมันในเลือดสูง จึงต้องเข้ารับการตรวจเลือดทุก ๆ 3 เดือน ก่อนผ่าตัดนั้นเรื่องความสุขบนเตียงก็ยังปกติดีอยู่ แต่หลังจากผ่าตัดแล้วปรากฏว่าอวัยวะเพศไม่แข็งตัว ไปปรึกษาแพทย์ได้รับการแก้ไขด้วยการจัดยาเฉพาะกิจมาให้กิน พบว่ามีการแข็งตัวได้ดีประมาณ 50% แต่หลังจากมีความสุขแล้วมักจะมีอาการปวดเอวมาก จึงต้องใช้ยาเดือนละครั้งเท่านั้น ต่อมาแพทย์ได้เปลี่ยนเป็นยาเฉพาะกิจชนิดกินร่วมกับอาหารได้ พอกินแล้วก็มีอาการเหมือนเดิมอีกจึงตัดสินใจเลิกกิน ด้วยกลัวว่าจะมีอันตรายต่อร่างกายได้ คำถามก็คือ อาการที่บอกมาทั้งหมดพอจะมีแนวทางรักษาได้ไหม ไม่ว่าจะเป็นเรื่องการแข็งตัวของอวัยวะ หรือการใช้ยาเฉพาะกิจช่วยในการแข็งตัว

ด้วยความนับถือ

ปรีชา 75

ตอบ ปรีชา 75

การผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยเอาต่อมลูกหมากออก ใช้ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะแรก ด้วยการผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยการส่องกล้องผ่านผนังหน้าท้องโดยการใช้หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด ซึ่งผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด คือผู้ป่วยอาจมีปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรืออาการอีดี คือ อวัยวะเพศแข็งตัวไม่เต็มที่ ผู้ป่วยอาจมีการปัสสาวะเล็ด ปัสสาวะราด ในระยะแรกประมาณ 1-2 เดือนหลังการผ่าตัด ต่อมาอาการจะค่อย ๆ หายไป ผู้ป่วยอาจมีการปัสสาวะไม่ออก ถ้ามีการตีบแคบของท่อปัสสาวะ นอกจากนี้แล้วผู้ป่วยมักจะมีปัญหาไม่หลั่งน้ำอสุจิเลยเกิดอาการหลั่งแห้งเมื่อถึงจุดสุดยอดของการร่วมเพศ ปัญหาดังกล่าวนี้ถือเป็นเรื่องรำคาญผิดหวังพบได้บ่อยๆตามหลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมาก แต่ความรู้สึกทางเพศของผู้ป่วยควรมีเหมือนเดิม คือผู้ป่วยยังต้องการมีเพศสัมพันธ์อยู่เสมอแต่ไม่สามารถปฏิบัติได้

ปัญหาของชายวัย 75 ปีนี้หลังการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากแล้วมีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของอวัยวะเพศตามมา แต่เมื่อได้รับยาช่วยให้เกิดการแข็งตัวได้บ้างแต่ก็พบกับปัญหาเรื่องผลข้างเคียงของยาที่กินจึงต้องหยุดยาเหล่านั้นไป การฟื้นฟูอาการอีดีผู้ที่ผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากมีด้วยกันหลายวิธีที่ไม่จำเป็นต้องใช้ยากินเสมอไป ด้วยวิธีการใช้ยากระตุ้นซึ่งจะออกฤทธิ์ได้เร็วให้เกิดการแข็งตัวภายใน 5-10 นาที แต่วิธีนี้มีผลข้างเคียงอาจทำให้เกิดการแข็งตัวนานและอวัยวะเพศไม่อ่อนตัวหรือที่เรียกว่าไพรอะพริมส์ จึงต้องได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญในเรื่องขนาดของยาที่ใช้รวมถึงวิธีการฝึกใช้แล้วก็สามารถลดผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นได้  

การบำบัดกล้ามเนื้อเพศ โดยฝึกกระตุ้นกล้ามเนื้อเพศให้สามารถแข็งตัวมากนาน 30 นาที สามารถร่วมเพศได้ทุกวันโดยไม่ต้องกินยาก่อนร่วมเพศ ฝึกทุกวันจนอยู่ตัว ปัญหาการแข็งตัวและร่วมเพศนาน 30 นาทีก็จะกลับฟื้นมาภายใน 2-3 อาทิตย์ จากนี้ไปเรื่องอีดีจากผ่าตัดต่อมลูกหมากก็จะหมดปัญหาได้.

——————-
ดร.โอ สุขุมวิท 51

คลิกอ่านบทความทั้งหมดที่นี่