เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
ผมมีปัญหาอยากจะเรียนปรึกษาคุณหมอเกี่ยวกับอาการที่กำลังเป็นอยู่ขณะนี้  ผมอายุ 72 ปี ตอนนี้เป็นข้าราชการบำนาญ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอมาตั้งแต่สมัยเป็นวัยรุ่นจนถึงปัจจุบัน ร่างกายแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัวใด ๆ แต่ระยะ 6-7 เดือนมานี้จะมีอาการนอนไม่ค่อยหลับ ร้อนวูบวาบตามใบหน้าและลำตัว ใจสั่นอยู่บ่อย ๆ อารมณ์หงุดหงิดง่าย

นอกจากนี้แล้วอวัยวะเพศยังไม่ค่อยแข็งตัวเต็มที่ บางครั้งร่วมเพศกับภรรยาวัย 42 ปีไม่ได้เลยในยามที่มีความต้องการ  จนตอนนี้ต้องหยุดร่วมเพศกับภรรยามาได้ 2 เดือนแล้วเพราะอวัยวะเพศไม่แข็งตัวพอที่จะร่วมเพศได้สำเร็จเลย สงสารภรรยามากเพราะยังอายุน้อยและก็มีความต้องการทางเพศอยู่ ไม่ทราบว่าควรจะทำอย่างไรดีให้อวัยวะเพศกลับมาแข็งตัวร่วมเพศกับภรรยาได้ดังเดิม

ด้วยความนับถืออย่างสูง
โทนี่

ตอบ โทนี่
สามีสูงอายุมักจะพบปัญหากับภรรยาวัยสาว  อาการที่ชายวัย 72 ปีกำลังเป็นอยู่นี้น่าจะเข้าเกณฑ์อาการวัยทองของผู้ชาย เนื่องจากเมื่อผู้ชายอยู่ในช่วงอายุ 50 ปีขึ้นไป ฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนจะลดน้อยลง ทำให้มีอาการที่แสดงออกให้เห็นได้ชัดเจนเมื่อระดับฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนลดลง ได้แก่ เครียด หงุดหงิด โกรธง่ายเดี๋ยวร้อน เดี๋ยวหนาว เหงื่อออกมาก สมาธิลดลง นอนไม่ค่อยหลับ กำลังวังชาลดลง สมรรถภาพทางเพศลดลง ซึ่งเรื่องนี้แหละที่ผู้ชายส่วนใหญ่วิตกกังวลกันมากเป็นพิเศษ

การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายของผู้ชายวัยทองที่เห็นได้ชัดอีกเรื่องหนึ่งก็คือ การเผาผลาญไขมันจะลดลง จึงทำให้มีไขมันส่วนเกินได้ง่าย ดังนั้นผู้ชายวัยทองจึงมักจะลงพุง กล้ามเนื้อลีบเล็กลง แข็งแรงน้อยลง และผมบางมากขึ้น การรักษาอาการวัยทองให้มีสมรรถภาพทางเพศที่ดีขึ้น อารมณ์แจ่มใส และร่างกายกระปรี้ กระเปร่า ได้ด้วยการเสริมฮอร์โมนเพศชายทดแทน ไม่ว่าจะด้วยวิธีรับประทาน วิธีฉีด และวิธีทา เป็นต้น

แต่ก่อนใช้ฮอร์โมนเพศชายเสริมจะต้องตรวจหาระดับฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนว่าต่ำกว่าปกติจริงหรือไม่เพื่อจะช่วยยืนยันการวินิจฉัยภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย พร้อมกับตรวจดูความผิดปกติของต่อมลูกหมากร่วมด้วย หากมีภาวะของต่อมลูกหมากผิดปกติไม่ว่าจะเป็นต่อมลูกหมากโต  การได้รับฮอร์โมนเพศชายทดแทนอาจทำให้ต่อมลูกหมากโตมากขึ้น ปัสสาวะลำบากขึ้น หากเป็นชนิดมะเร็งต่อมลูกหมากก็ห้ามเติมเพิ่มฮอร์โมนชายอย่างเด็ดขาด 

การรักษาอาการของผู้ชายวัยทองขึ้นอยู่กับความเหมาะสมและปัญหาที่เกิดขึ้นเฉพาะบุคคล  ผู้ป่วยไม่ควรไปซื้อยามาใช้เอง ต้องปรึกษาแพทย์ก่อนทุกครั้ง เพราะอาจมีผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายได้ถ้าใช้ไม่ถูกต้อง เพราะฉะนั้น เมื่อไรที่สังเกตว่าตัวเองเริ่มมีอาการผิดปกติ หรือสงสัยว่าจะเป็นอาการของผู้ชายวัยทองหรือไม่ หรือมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศควรจะไปพบแพทย์ให้ตรวจร่างกายทั่วไปก่อนว่ามีปัญหาเกี่ยวกับโรคภัยไข้เจ็บอะไรซ่อนแฝงอยู่ หรือไม่ ที่ทำให้มีผลกระทบต่อสมรรถภาพทางเพศ เพื่อแพทย์จะได้ให้การรักษาที่ถูกต้องตรงกับสาเหตุโดยวิธีฟื้นฟูมาตรฐานจะพบความแข็งแรงเท่ากับวัยหนุ่มอย่างนึกไม่ถึง ฉะนั้นจึงไม่ควรหยุดกิจกรรมทางเพศ ควรแก้ไขจากแพทย์จะเป็นวิธีที่ดีที่สุด.