เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ

ผมวัยกลางคนเป็นแฟนประจำของคุณหมอโอ อ่านการตอบปัญหาพร้อมกับการให้ความรู้จากบทความที่คุณหมอเขียนมาในเดลินิวส์มานานแล้ว เข้าใจง่ายและได้ความรู้ที่เป็นประโยชน์ ปัจจุบันอายุ 50 ปี กำลังมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศมานานแล้ว แต่มีอาการไม่มากนัก วันไหนได้รับการพักผ่อนที่เพียงพอ กินอิ่ม นอนหลับได้ดี การแข็งตัวเป็นไปด้วยดี ร่วมรักได้เป็นปกติ วันไหนเหนื่อย นอนไม่ค่อยหลับ พักผ่อนน้อย การแข็งตัวจะไม่สู้ดี โดยปกติทำงานเกือบทุกวัน เดินทางไปติดต่องานกับลูกค้าที่ต่างจังหวัดอยู่เป็นประจำ บางครั้งต้องใช้ยาเฉพาะกิจช่วย ไม่รู้ว่าจะมีผลเสียอย่างไรหรือไม่ แต่จำเป็นต้องใช้ ทั้ง ๆ ที่กลัวเหมือนกันว่าจะมีผลข้างเคียงตามมาในภายหลัง อ่านพบข่าวในหน้าหนังสือพิมพ์บ่อย ที่กินแล้วเกิดอาการช็อกหัวใจวาย มีคำถามว่ายาเฉพาะกิจควรใช้หรือไม่ และมีผลเสียต่อสุขภาพอย่างไรบ้าง อันตรายมากแค่ไหน

ด้วยความนับถือ
อรุณ 50

ตอบ อรุณ 50
ปัจจุบันการรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศมีหลายวิธี แต่วิธีที่ได้รับความนิยมอย่างแพร่หลายคือ การรักษาโดยการใช้ยาขยายหลอดเลือดขององคชาต ซึ่งสะดวก รับประทานง่าย ยาออกฤทธิ์ค่อนข้างเร็ว และได้ผล 60-70% ในคนไข้ส่วนใหญ่หลังจากรับประทานยา ยาจะออกฤทธิ์ช่วยให้หลอดเลือดบริเวณองคชาตขยายตัวได้ดีขึ้นแต่จะดื้อยาง่าย เลือดแดงไปเลี้ยงองคชาตได้มากขึ้น เกิดการคั่งของเลือดแดงในองคชาตมากขึ้น ทำให้การแข็งตัวดีขึ้น ดังนั้นด้วยกลไกการออกฤทธิ์ของยากลุ่มนี้ไม่ใช่ยากระตุ้นให้เกิดอารมณ์ทางเพศอย่างที่หลายคนเข้าใจกัน แต่ยาจะช่วยให้การแข็งตัวขององคชาตดีขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้ยากลุ่มนี้แล้วได้ผลแค่ 60-70% เท่านั้น

การใช้ยาให้ได้ผลดีต้องมีการรับประทานยาให้ถูกวิธี กล่าวคือ ควรรับประทานยาก่อนมีเพศสัมพันธ์ประมาณครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง ควรรับประทานยาช่วงท้องว่างเพื่อช่วยเพิ่มการดูดซึมของยา ไม่ควรทานยาพร้อมเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ จากการศึกษาพบว่ายากลุ่มนี้ไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยที่ใช้ยาเป็นโรคหัวใจเพิ่มมากขึ้น แต่เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ของยาที่มีผลต่อการขยายหลอดเลือดบริเวณองคชาตอาจมีผลทำให้หลอดเลือดบริเวณอื่นในร่างกายมีการขยายตัวได้บ้าง จึงเป็นข้อห้ามในการใช้ยากลุ่มนี้ในผู้ป่วยโรคหัวใจที่ทานยาขยายหลอดเลือดหัวใจกลุ่มไนเตรททุกตัว เพราะยาสองกลุ่มนี้จะเสริมฤทธิ์กันทำให้หลอดเลือดมีการขยายขนาดมากกว่าปกติ เกิดภาวะความดันโลหิตต่ำเข้าสู่ภาวะช็อกและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ดังนั้นผู้ป่วยรายใดที่รับประทานยาขยายหลอดเลือดหัวใจกลุ่มไนเตรทอยู่ห้ามทานยาขยายหลอดเลือดองคชาต ในกรณีที่ผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดที่มีอาการเจ็บแน่นหน้าอกหลังจากการรับประทานยาขยายหลอดเลือดองคชาต ให้รีบหยุดกิจกรรมที่ทำอยู่ ถ้าอาการเจ็บหน้าอกไม่ดีขึ้นให้รีบไปพบแพทย์ทันที การซื้อยากินเองโดยไม่ได้รับการปรึกษาจากแพทย์ถือว่าเสี่ยงเป็นอันตรายต่อสุขภาพเป็นอย่างมาก สำหรับการฟื้นฟูอาการอีดีที่ถูกวิธีและปลอดภัยต่อตัวคุณมากที่สุดคือการได้รับวิธีการฟื้นฟูจากแพทย์โดยตรง.

……………………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51