เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ

ผมอายุ 72 ปี มีโรคประจำตัวคือความดันโลหิตสูงเป็นมากว่า 15 ปีแล้ว ได้เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลและกินยาตามแพทย์สั่งไปพบตามนัดทุกครั้ง เบาหวานกับไขมันในเลือดปกติ มีความสุขทางเพศกับภรรยาวัย 56 ปี ได้บ้าง แต่ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อ 3-4 เดือนที่ผ่านมาคือมีอาการปัสสาวะไม่สุด อีกทั้งตอนกลางคืนต้องลุกขึ้นมาปัสสาวะบ่อยมาก เวลาถ่ายน้ำปัสสาวะไม่พุ่ง จึงไปรับการตรวจจากแพทย์ ผลคือต่อมลูกหมากโต ได้รับยามากินแต่อาการไม่ดีขึ้น ยังไม่ผ่าตัดด้วยเกรงว่าจะหมดสมรรถภาพทางเพศ เพราะยังมีความต้องการทางเพศ จึงมาขอรับคำปรึกษาจากคุณหมอโอ

ด้วยความนับถือ
อรุณ 72

ตอบ อรุณ 72
การผ่าตัดต่อมลูกหมากโต แพทย์จะเป็นผู้วินิจฉัยตามอาการและความรุนแรงของโรค ผู้ป่วยที่เหมาะกับการรักษาวิธีนี้คือผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการใช้ยา จึงควรเข้ารับการผ่าตัดตามคำแนะนำของแพทย์จะเป็นสิ่งที่ดีที่สุด สำหรับการเกิดอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกนั้นสามารถฟื้นฟูได้ เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการวิจัยพบว่าการเข้ารับการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกตั้งแต่เนิ่น ๆ จะสามารถป้องกันการเกิดกล้ามเนื้อเพศขาดออกซิเจนจนลีบเล็กลงได้หรืออาจเกิดก้อนไตแข็งที่กล้ามเนื้อเพศได้ การเพิ่มออกซิเจนสามารถลดโอกาสเกิดอาการอีดีชนิดถาวรได้ โดยต้องอาศัยสิ่งต่อไปนี้

1.การให้คำปรึกษาก่อนผ่าตัด โดยคำนึงถึงกิจกรรมทางเพศของคนไข้ แบบสอบถามเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตและรายละเอียดเกี่ยวกับการรักษาสุขภาพทางเพศ 2. วิธีการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก ไม่ว่าจะเป็นยาฉีด หรือการกินยาในกลุ่มพีดีอี 5ไอ ให้กับคนไข้ ซึ่งการรักษาฟื้นฟูสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามผลตอบรับที่ได้รับจากคู่รักว่าชอบแบบไหนมากกว่า และ 3. การฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศควรจะได้รับการสอนและติดตามผลจากแพทย์

ดังนั้นคนไข้ที่ได้รับการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากจึงควรหมั่นเข้าพบแพทย์อย่างต่อเนื่องตามที่แพทย์นัด ซึ่งเป้าหมายของการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศตั้งแต่เนิ่น ๆ คือเพื่อฟื้นฟูให้เกิดความสามารถในการร่วมเพศ เพื่อรักษาความยาวและความแข็งตัวขององคชาตไม่ให้อวัยวะหดสั้น มีพังผืดของกล้ามเนื้อเพศ แม้ว่าคนไข้จะไม่ได้มีกิจกรรมทางเพศมากนัก แต่ก็ทำให้คนไข้กลุ่มดังกล่าวสามารถเริ่มร่วมเพศได้เมื่อหายจากอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ กลุ่มคนไข้ที่ได้รับการฟื้นฟูที่มีความสามารถร่วมเพศ ความสัมพันธ์ทางเพศและคุณภาพชีวิตมีการพัฒนาที่ดีกว่ามาก

ฉะนั้นชายที่กำลังหรือรอการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกอย่าได้วิตกกังวลใจว่าจะเกิดอาการอีดีตามมาภายหลังผ่าตัดดังกล่าว หากคุณได้รับการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศที่ดีมาตั้งแต่แรกเริ่ม.

……………………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51