เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ
ผมเป็นชายสูงวัยมีเรื่องเกี่ยวกับการกินยาเฉพาะกิจในการรักษาอวัยวะเพศแข็งตัวไม่เต็มที่ ปัจจุบันนี้ผมอายุ 73 ปี มีโรคประจำตัวคือโรคหัวใจ ได้รับการผ่าตัดใส่บอลลูนมาแล้วตั้งแต่ปี 2559 ปัจจุบันได้รับยาช่วยในการขยายหลอดเลือดอยู่นั่นก็คือต้องกินยากลุ่มไนเตรตอยู่ทุกวัน นอกจากโรคหัวใจแล้วก็จะมีปัญหาเกี่ยวกับไขมันในเลือดสูง และความดันสูง
อาการล่าสุดที่เป็นอยู่ตอนนี้คือองคชาตไม่แข็งตัวที่จะร่วมเพศกับแฟนวัย 41 ปี เลย พยายามหายาที่ว่าช่วยให้อวัยวะเพศแข็งตัวมากินแต่ก็ไม่ดีขึ้น อยากกินยาเฉพาะกิจเพื่อจะให้อวัยวะเพศแข็งตัวเต็มที่เหมือนสมัยหนุ่ม ๆ บ้าง ขอกินแค่อาทิตย์ละ 1 ครั้ง พอจะ
ได้ไหมและจะทำให้เกิดอันตรายตามข้อห้ามใช้กับกลุ่มโรคหัวใจที่ได้รับยากลุ่มไนเตรตหรือเปล่า ตอนนี้ไม่สามารถร่วมเพศกับแฟนมาเป็นเวลานานหลายเดือนแล้ว มันเหมือนขาดความสุขไปทั้งชีวิตเลย คุณหมอให้คำแนะนำด้วย
ด้วยความเคารพอย่างสูง
ปีเตอร์
ตอบ ปีเตอร์
ชายวัย 73 ปี ป่วยเป็นโรคหัวใจและได้รับยากินเพื่อขยายหลอดเลือด แต่มีปัญหาว่าอวัยวะเพศแข็งตัวไม่เพียงพอที่จะร่วมเพศกับแฟนสาวได้ อยากได้รับการกินยาเฉพาะกิจโดยคิดว่าจะช่วยให้เกิดการแข็งตัวที่ดีพอ จริง ๆ แล้วยาเฉพาะกิจถือเป็นข้อห้ามใช้อย่างเด็ดขาดในผู้ป่วยโรคหัวใจที่ใช้ยาในกลุ่มไนเตรต เช่น ไนโตรกลีเซอรีน ทุกรูปแบบไม่ว่าจะเป็นยาเม็ด ยาพ่น แผ่นแปะ ยาอมใต้ลิ้น หรือยาฉีด, Isosorbide mononitrate เป็นต้น ทั้งที่ออกฤทธิ์สั้น และระยะเวลาออกฤทธิ์นาน เนื่องจากยาอาจทำให้ผู้ป่วยเกิดความดันโลหิตลดลงจนถึงตายได้ การใช้ยากลุ่มไนเตรตร่วมกับยาเฉพาะกิจจะทำให้เกิดการออกฤทธิ์ร่วมกันทำให้เกิดความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง หากมีการใช้ยาทั้งสองร่วมกันภายใน 24 ชั่วโมงหลังได้รับยาตัวแรกจึงทำให้โอกาสเกิดความดันเลือดลดลงอย่างรุนแรงสูงมากยิ่งขึ้น
ในกรณีที่ผู้ป่วยโรคหัวใจที่สามารถควบคุมโรคได้ดี และไม่ได้ใช้ยาในกลุ่มไนเตรตแบบที่ออกฤทธิ์นาน แต่อาจใช้ยากลุ่มไนเตรตที่มีการออกฤทธิ์สั้นบ้างเป็นครั้งคราว ผู้ป่วยกลุ่มนี้อาจจะใช้ยาเฉพาะกิจได้แต่ต้องได้รับการปรึกษาจากแพทย์เจ้าของไข้ก่อนเสมอที่จะใช้ยา ในกรณีที่มีการใช้ยาลดความดันเลือดร่วมด้วยจึงต้องระวังและคำนึงถึงการเกิดความดันเลือดต่ำจากการใช้ยาทั้งสองร่วมกันด้วย เพื่อความปลอดภัยของชีวิตในผู้ที่เป็นโรคหัวใจและมีปัญหาของโรคอีดีนั้นจึงต้องเข้าพบแพทย์เพื่อรับการรักษาอาการอีดีด้วยวิธีอื่นที่ไม่ใช่การกินยาเฉพาะกิจ
การใช้ยากระตุ้นการแข็งตัวออกฤทธิ์เร็วเพื่อช่วยให้เกิดการแข็งตัวที่ดีนั้นเป็นอีกทางเลือกหนึ่งซึ่งช่วยให้เกิดการแข็งตัวได้เร็วกว่าการใช้ยากิน แค่ 5-10 นาทีก็สามารถแข็งตัวได้แล้วโดยที่ไม่ต้องอาศัยการเล้าโลม และยังทำให้เกิดการแข็งตัวได้นานพอที่ฝ่ายหญิงสามารถถึงจุดสุดยอดทางเพศได้อย่างดีเยี่ยม และไม่ต้องกังวลใจจากอันตรายของโรคหัวใจที่จะทำให้ความดันเลือดลดลงอีกด้วย อีกอย่างไม่ต้องกังวลในเรื่องการกินอาหารที่อิ่มท้องหรือระยะเวลาในการออกฤทธิ์ของยาเฉพาะกิจซึ่งมักทำให้เกิดปัญหาในการร่วมเพศไปออกฤทธิ์ตอนที่หลับไปแล้ว การใช้ยารักษาอาการอีดีไม่ว่าจะเป็นยาชนิดไหนย่อมก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้เช่นเดียวกัน จึงควรได้รับการรักษาจากแพทย์และได้รับคำแนะนำที่ดีจากแพทย์ผู้รู้เพื่อจะได้เกิดความปลอดภัยในการใช้ยา และเกิดประสิทธิภาพสูงสุด.
ดร.โอ สุขุมวิท 51
