ชายอ้วน ไม่อ้วน สามารถคำนวณได้จากดัชนีมวลกายหรือที่เรียกว่าบีเอ็มไอ (BMI) โดยเกณฑ์ปกติ BMI ควรอยู่ระหว่าง 18.5-22.9 ถ้าอยู่ระหว่าง 23.0-24.9 คุณเริ่มมีน้ำหนักเกิน ต้องพยายามลดให้ต่ำกว่า 23.0 และหากมีเส้นรอบเอวมากกว่า 90 ซม. ในชายและในหญิง 80 ซม. คุณมีโอกาสเกิดโรคความดัน เบาหวานสูง ต้องควบคุมอาหารและออกกำลังกาย ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 จัดว่าอ้วนระดับ 2 เสี่ยงต่อการเกิดโรคที่มากับความอ้วนหรือดูจากสายตา คือดูที่เอว ในชายจะมีพุงออก จากไขมันสะสมที่หน้าท้อง ส่วนฝ่ายหญิงไขมันสะสมที่ตะโพก 2 ข้างแทนพุงชายที่อ้วนลงพุงและเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มีภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรคอีดี เนื่องจากภาวะอ้วน และมีภาวะการดื้อต่ออินซูลิน คือมีอินซูลินอยู่แล้วแต่อินซูลินไม่สามารถออกฤทธิ์เผาผลาญน้ำตาลได้
ทั้งอ้วนและดื้อต่ออินซูลิน เซลล์เยื่อบุผิวภายในผนังหลอดเลือดมีการขยายของหลอดเลือดแดงน้อยลง สาเหตุเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบและทำให้เกิดการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (อีดี) มีอาการอักเสบของระบบปัสสาวะส่วนล่างเพิ่มขึ้นและที่คู่กันไปก็คือฮอร์โมนชายลดต่ำลงเรื่อย ๆ การลดน้ำหนักตัวโดยการควบคุมอาหารจะช่วยให้สมรรถภาพทางเพศดีขึ้น มีการศึกษาวิจัยพบว่าการลดน้ำหนักของชายอ้วน ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 โดยการให้รับประทานอาหารประเภทให้พลังงานน้อย ให้พลังงานประมาณ 900 แคลอรี่ต่อวัน กับอาหารชนิดแป้งและไขมันต่ำและให้มีโปรตีนมากขึ้น ทำให้ลดน้ำหนักได้อย่างน้อยประมาณ 10% ทำให้การทำงานของเซลล์เยื่อบุผิวภายในผนังหลอดเลือดและการอักเสบดีขึ้นชัดเจน และยังพบว่ามีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและเอสเอชบีจี (SHBG) เพิ่มขึ้น และพบว่าน้ำหนักตัวลดลงประมาณ 5%
ดังนั้นจะเห็นว่าการลดน้ำหนักเสริมด้วยยาฟื้นฟูเส้นเลือดในคนไข้น้ำตาลสูงจะช่วยให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศ ระบบปัสสาวะ การทำงานของเซลล์เยื่อบุผิวหนังหลอดเลือดดีขึ้น และลดการอักเสบที่เกิดในร่างกายโดยเฉพาะในกลุ่มชายเบาหวานจนมีสุขภาพทางเพศฟื้นดีเช่นวัยหนุ่มได้อีกครั้ง นอกจากนี้การฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศก็สำคัญมากเพราะการแข็งตัวขององคชาตนั้นจะต้อง อาศัยระบบไหลเวียนเลือด ระบบฮอร์โมน ระบบประสาท และระบบกล้ามเนื้อ ช่วยให้กระชับกล้ามเนื้อเพศและช่วยการไหลเวียนเลือดที่ดีขึ้น ช่วยให้การแข็งตัวดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในชายและช่วยเพิ่มพลังทางเพศแก่ฝ่ายหญิงได้ด้วย การฝึกต้องปรึกษาแพทย์จะได้รับการฝึกอย่างถูกต้องตามที่ได้แนะนำมาในตำราแพทย์ทางเพศศึกษา.
………………………………..
ดร. อุ๋มอึ๋ม
