เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
ชายสูงวัยมีปัญหาอย่างมากในเรื่องต่อมลูกหมากโต จึงใคร่ขอรับคำแนะนำในการรักษาโดยเฉพาะในเรื่องยาสำหรับการบำบัดรักษา ตอนนี้กำลังอายุ 77 ปี สุขภาพทางกายยังแข็งแรงได้ดีอยู่ แต่มีความกังวลและเป็นทุกข์มาก อาการคือปัสสาวะบ่อยและปัสสาวะไม่สุด ตอนกลางคืนต้องลุกขึ้นมาปัสสาวะ 4-5 ครั้ง กลั้นไม่อยู่และปัสสาวะมีกลิ่นมาก ปัจจุบันต้องใส่ผ้าอ้อมสำหรับผู้ใหญ่อยู่ตลอดเวลา ถ้าไม่ใส่ปัสสาวะจะไหลออกมาเปื้อนกางเกงเปียกโชก เลยต้องเก็บตัวอยู่แต่ในบ้านไม่ค่อยออกไปไหนมาไหนพบปะกับเพื่อน ๆวัยเดียวกัน ระยะหลังเลยต้องผิดนัดกับแฟนอยู่บ่อยครั้งเพราะอวัยวะเพศไม่สู้ “นกเขา” ขันไม่เป็นเพลง กลายเป็นเรื่องที่ทุกข์ทรมานมาก ๆ คุณหมอโอ ได้โปรดกรุณาให้คำแนะนำในการรักษาด้วย
ด้วยความนับถือ
บรรลือ 77
ตอบ บรรลือ 77
โรคต่อมลูกหมากโตเป็นโรคที่พบได้เป็นปกติ และการเกิดขึ้นมักจะสัมพันธ์กับอายุ มีหลักฐานแสดงให้เห็นว่า 50% ของผู้ชายที่เป็นโรคต่อมลูกหมากนั้นมีอายุประมาณ 60 ปี ต่อมลูกหมากเป็นต่อมที่อยู่รอบท่อปัสสาวะส่วนต้นบริเวณโคนอวัยวะเพศของผู้ชาย มีหน้าที่สร้างน้ำหล่อเลี้ยงเชื้ออสุจิ เมื่ออายุมากขึ้นเนื้อเยื่อจะมีการเปลี่ยนแปลงเป็นเนื้องอกชนิดธรรมดา ซึ่งไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดว่าเกิดจากอะไร เมื่อเซลล์แตกตัวมากขึ้น ก็ทำให้ขนาดต่อมลูกหมากโตขึ้นเรื่อย ๆ จนไปกดท่อปัสสาวะ ทำให้เกิดอาการปัสสาวะขัด จะมีอาการปัสสาวะบ่อย ในตอนกลางคืนจากที่ลุกขึ้นปัสสาวะ 1-2 ครั้ง หรือไม่ลุกเลย จะลุกบ่อยขึ้นเป็น 3-4 ครั้ง ต่อจากนั้นก็จะรู้สึกว่าปัสสาวะนานกว่าจะออก ต้องเบ่งในบางครั้งต้องรอ 1-2 นาที จึงจะปัสสาวะออกและจะเป็นมากขึ้นเรื่อย ๆ มีอาการปัสสาวะไม่พุ่ง พอปัสสาวะเสร็จยังมีหยดออกมาอีกจนในที่สุดปัสสาวะไม่ออกเลย
ฉะนั้นเมื่อเวลาปัสสาวะไม่ออกให้มาพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุเนื่องจากมีบางโรคที่มีอาการคล้ายต่อมลูกหมากโต หากมีอาการน้อยแนะนำให้เปลี่ยนพฤติกรรมโดยไม่ต้องใช้ยา คือควรหลีกเลี่ยงการกลั้นปัสสาวะก่อนนอนอย่าดื่มน้ำมาก และให้ปัสสาวะก่อนเข้านอน เพราะกลางคืนจะได้ไม่ต้องลุกบ่อย กลางวันไปไหนก็อย่ากลั้นปัสสาวะ ปวดแล้วก็ควรจะปัสสาวะ การกลั้นปัสสาวะจะทำให้เป็นมากขึ้น งดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ชา กาแฟ เพราะจะทำให้ปัสสาวะบ่อย อย่าปั่นจักรยานหรือทำอะไรที่สะเทือนต่อต่อมลูกหมากเพราะจะทำให้ปัสสาวะไม่ออก ถ้าเป็นไปได้ควรมีการร่วมเพศบ้างเวลาหลั่งน้ำอสุจิออกมาจะทำให้ต่อมลูกหมากไม่บวม
หากมีอาการมากแพทย์ก็จะให้กินยาเพื่อขยายท่อปัสสาวะและวิธีสุดท้ายคือผ่าตัดเพื่อขูดต่อมลูกหมาก โรคต่อมลูกหมากโต เป็นโรคไม่ร้ายแรงแต่ก็รักษาไม่หายขาด แต่ก็สามารถทำให้อาการดีขึ้นได้เมื่อเปลี่ยนพฤติกรรมตามที่กล่าวมา สำหรับการฟื้นฟูอาการแข็งตัวในชายสูงวัยนั้นฟื้นฟูให้กลับมาแข็งแรงเหมือนวัยหนุ่มกระทำได้ด้วยการใช้ยากิน และยาฉีด ควบคู่กับฝึกบริหารกล้ามเนื้อเพศอยู่เป็นประจำก็สามารถเตะปี๊บดังกว่าเด็กหนุ่มเสียอีก หลายคนยอมเสียเวลามาฝึกตัวต่อตัวได้ผลแล้ว หากคุณมีอาการเหมือนกับชายวัย 82 ปี คุณควรจะเข้าพบแพทย์เพื่อรักษาตามขั้นตอนเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น.
……………………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51
