ชายวัยกลางคน รู้สึกพละกำลังถดถอยลง ทำยังไงก็ไม่ดีขึ้นเลย

เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ

ปัจจุบันผมอายุ 58 ปี สูง 170 ซม. หนัก 85 กก. มีลูก 2 คน อีก 2 ปีใกล้จะเกษียณแล้ว สังเกตว่ามีน้ำหนักเพิ่มมากขึ้น แม้จะออกกำลังกาย เบาหวานไม่คงที่ น้ำตาลในเลือดก็เพิ่มขึ้น รวมถึงไขมันก็เพิ่มขึ้นด้วยครับ รู้สึกพละกำลังเราจะลดถอยลงและสมาธิไม่ดีเหมือนเดิม เข้าประชุมรู้สึกง่วงมาก ลูกน้องเหมือนจะกลัว ๆ ไม่ค่อยเข้าใกล้กลัวจะถูกตำหนิ ทั้งที่ผมแค่วิพากษ์วิจารณ์ตามความเป็นจริงเท่านั้น ตอนนี้จึงกลัวจะมีผลต่อการเลื่อนตำแหน่งสุดท้ายก่อนจบชีวิตการทำงาน พยายามจะฟิตให้เหมือนเดิม ทั้งร่างกายและจิตใจ ออกกำลังกับควบคุมอาหารก็แล้ว แต่ยังไม่ดีขึ้นเลย หรือว่าเป็นโรคผู้สูงวัยต้องยอมรับมันใช่ไหมครับ

ด้วยความนับถือ
สุพงษ์ 58

ตอบ สุพงษ์ 58
อาการของชายวัย 58 ปี แสดงให้เห็นว่าอยู่ในภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย ชายวัยเกิน 40 ปี ถือเป็นวัยที่ต้องเอาใจใส่ตัวเองมาก ผู้ชายวัยนี้ ระวังฮอร์โมนชายที่ตรวจได้จากเลือด หากลดลงมากกว่า 300 ng/ml (Total Testosterone) จะพบอารมณ์เพศลดความต้องการลดลง เส้นผมบาง กล้ามเนื้อลีบ รวมถึงกล้ามเนื้อเพศจะอ่อนแอด้วย ถึงแม้จะใช้ยาเฉพาะกิจช่วยก็ได้ผลแค่ 60% เท่านั้น ความจำก็ลดลง พูดเสร็จเดี๋ยวก็ลืม น้ำหนักตัวเพิ่ม ไขมันรอบเอวเพิ่มขึ้น พุงยื่นชัดเจน การเดินก็เดินแบบย่อง เช่น คนแก่ไม่สมาร์ตเช่นคนหนุ่ม คือไหล่จะห่อ มักจะมีโรคไขมันสูงควบคู่กับอาการเบาหวานชนิดที่ 2 โดยมักจะเป็นเบาหวานชนิดที่ดื้อต่ออินซูลิน มักมีภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรน เบาหวานยิ่งเพิ่มจำนวนฮอร์โมนชายก็ยิ่งลด เนื่องจากชีวิตประจำวันต้องใช้ฮอร์โมนชายไปใช้ทุกส่วนของอวัยวะ

สมาคมต่อมไร้ท่ออเมริกาได้ออกเกณฑ์การปฏิบัติว่าจำเป็นต้องตรวจหาระดับฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนในผู้ป่วยกลุ่มนี้ทุกรายโดยเฉพาะกลุ่มชายที่มีอาการนกเขาไม่ขัน การเพิ่มฮอร์โมนชายจึงจำเป็น ปัจจุบันมีวิธีเพิ่มฮอร์โมนชายได้หลายวิธี วิธีที่ง่ายสะดวกสบายแก่คนไข้คือชนิดเยลใช้ทาหน้าท้อง หัวไหล่วันละครั้ง สะดวกสบายหลายท่านชอบเพราะไม่เจ็บตัว ได้ระดับยาแน่นอนเพราะผิวหนังช่วยดูดซึมยาได้แน่นอน ชายที่มีการเสริมฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนก็จะกลับมาแข็งแรงทั้งกาย จิตใจแจ่มใส และทางเพศที่แข็งแรง แข็งตัวได้นานตลอดเวลา 30 นาที ที่มีเพศสัมพันธ์ ผลการวิจัยพบว่าหลังจากได้รับฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนประมาณสัปดาห์ที่ 6 และ 8 เมื่อวัดค่าน้ำตาลเฉลี่ยฮีโมโกลบิน เอ วัน ซี มีค่าลดลงและลดลงต่อเนื่องนานถึงสัปดาห์ที่ 52

นอกจากนี้ ยังพบว่าระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและเส้นรอบเอวกลุ่มชายเบาหวานชนิดที่ 2 มีการเปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้น ถือว่าเป็นแนวทางการรักษาที่ได้ประโยชน์ทั้งสองทาง เมื่อเพิ่มฮอร์โมนเพศชายให้เข้าสู่ระดับปกติจะพบว่าสมรรถภาพการแข็งตัวและการควบคุมการหลั่งจะกลับคืนจาก 80 ปี สู่วัยหนุ่ม 30 อีกครั้งโดยใช้ฮอร์โมนชนิดเจลที่ถูทาหัวไหล่และหน้าท้อง ทำงานได้ผลดีเพราะช่วยดูดซึมได้เร็วทางผิวหนังมากที่สุด ตัวร่วมที่สำคัญคือควรมีจิตใจแจ่มใส ร่าเริง มองโลกในแง่ดี เป็นที่รักใคร่ของคนรอบข้าง ยืดหลักทางกายคือออกกำลังทุกวัน รับประทานอาหารอาหารที่ดีคือลดมัน ลดหวาน และควรลดน้ำหนัก เมื่อปฏิบัติเช่นนี้คุณก็จะมั่นใจในการทำงาน และเป็นที่เคารพของลูกน้อง ขอให้พบแพทย์.

……………………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51