เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ

ชายมีปัญหาที่ไม่สบายใจแต่ก็ไม่กล้าไปพบแพทย์ อยากจะขอคำแนะนำ ตอนนี้ผมอายุ 42 ปี ภรรยาอายุ 37 ปี ผมเริ่มเป็นเบาหวานมาตั้งแต่ปี 2567 พบแพทย์รับการรักษามาตลอดด้วยการกินยาลดนํ้าตาลเป็นประจำทุกวัน ปกติแล้วจะมีความสุขกับภรรยาสัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง ที่ผ่านมามีความสุขทางเพศดี แต่มาเมื่อช่วง 5 เดือนที่ผ่านมาในขณะที่กำลังร่วมเพศกับภรรยาอยู่จู่ ๆ อวัยวะเพศก็อ่อนตัวลงกะทันหันทำให้ตกใจมาก จากนั้นภรรยาก็ทำออรัลเซ็กซ์ให้แต่ก็แข็งไม่เพียงพอที่จะสอดใส่ อายที่จะบอกกับหมอจึงเก็บความทุกข์ใจเรื่อยมา ทำอย่างไรได้ตัวผมเองก็ยังมีความต้องการทางเพศอยู่ไม่อยากให้ความสุขหมดไป จึงอยากทราบว่าอะไรที่เป็นสาเหตุของอาการอ่อนตัวขณะมีความสุข เพื่อที่จะได้ทำการแก้ไขต่อไปโดยเร็ว

ด้วยความนับถือ
ฉลอง 42

ตอบ ฉลอง 42
อาการอ่อนตัวที่เกิดขึ้นกับชายวัย 42 ปี น่าจะมาจากการเป็นเบาหวาน เป็นสาเหตุที่พบบ่อย คือบ่อยเทียบเท่าคนรวยจะรวยเงินมากกว่ารวยน้ำใจ แต่คนจนจะรวยน้ำใจมากกว่ารวยเงิน หรือเปรียบเช่นคนผอมชอบออกกำลังกายมากกว่าคนอ้วนเบาหวานจะพบผลเสี่ยงบ่อยคืออ่อนตัวบ่อยเช่นกัน เรื่องอาหารการกินคนอ้วนจะกินอาหารมาก น้ำหนักมากกว่าคนกินอาหารน้อย ด้านวินัยการกินก็มีปกติได้ และผิดปกติได้เช่นกัน คือกินมากไป กินจุบกินจิบ ความผิดปกติของการกินเป็นตัวการให้เกิดอาหารล้นเข้าไปในกระเพาะอาหารล้นจนซึมเข้าระบบน้ำเลือด เกิดอาการน้ำตาลสูงเป็นตัวทำลายเส้นประสาทเป็นสาเหตุให้เกิดเส้นเลือดตีบ ไขมันสูงเกินผิดปกติเกิดอาการแข็งตัวของอวัยวะเพศลดลง ตามด้วยอาการอ่อนตัว (อีดี) มีสถิติว่าชายเบาหวานพบอีดีได้เร็วขึ้น 10-15 ปี เร็วกว่าชายที่ไม่มีน้ำตาลมากผิดปกติในเลือด ยิ่งพบเบาหวานในคนสูงอายุ อาการอ่อนแอทางเพศจะเป็นมากกว่าชายอายุน้อยกว่า ที่ว่าอาการมากกว่าคือแข็งตัวได้น้อยลง แข็งตัวไม่นาน

ด้านระบบประสาทของชายเบาหวาน เส้นประสาทจะพบว่ามีความผิดปกติ คือ ไม่สามารถให้สัญญาณคำสั่งจากความรู้สึกเสียว รู้สึกสัมผัสผ่านจากอวัยวะเพศไปสู่สมองและสัญญาณสมองไม่สามารถลงไปสู่อวัยวะเพศได้โดยมีปฏิกิริยาชาไปหมด รวมทั้งปลายมือปลายเท้า พาดพิงความผิดปกติจากอ่อนตัวไปจนถึงอาการไม่หลั่ง จนสุดท้ายไม่สามารถสอดใส่ได้ก็เป็นความผิดปกติทางเพศสัมพันธ์ที่แย่ที่สุด ความไม่ปกติของเบาหวานเรื้อรังทำให้การตอบสนองต่อยาเฉพาะกิจในคนไข้ไม่ได้ผลดี ที่เคยดีก็จะเสื่อมลงจนไม่แข็งตัว เหตุนี้คนไข้เบาหวานเรื้อรังจึงใช้ยาเฉพาะกิจแล้วไม่ได้ผลเข้าใจว่าดื้อยา วิธีแก้ต้องรักษาฟื้นฟูวาล์วเลือดที่เป็นสาเหตุต้องป้องกันไม่ให้บกพร่องจากสาเหตุตามมาของเบาหวานคือจะมีเรื่องเส้นเลือดแข็งตัว (Atherosclerosis) ตามมาหลังจากเป็น เบาหวาน

การรักษาจึงต้องใช้ยาฟื้นฟูต่อเนื่องสม่ำเสมอ การรักษาสมัยใหม่คือการยิงคลื่นเสียงความถี่ต่ำเพื่อขยายเส้นเลือดบริเวณอวัยวะเพศป้องกันการเกิดอาการตีบตันของเส้นเลือดทำให้มีการหมุนเวียนเลือดสู่อวัยวะเพศเพิ่มขึ้น ทั้งหมดนี้คือความไม่ปกติที่น่ารู้ของชายที่เคยปกติแล้วถูกเบาหวานทำให้อ่อนแอคือ การรักษาต้องฟื้นฟูสิ่งไม่ปกติให้ปกติแล้วการแข็งตัวผลตามมาคือเส้นเลือด เส้นประสาทที่ผิดปกติก็จะกลับคืนสู่ปกติ สามารถควบคุมการแข็งตัวให้นานแบบปกติ โดยไม่อ่อนกลางคัน แถมกลับมามีการแข็งตัวได้เช่นวัย 30 อีกครั้งถ้าฟื้นฟูเต็มที่ตามแพทย์แนะนำ.

……………………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51