เมื่อวันที่ 10 มิ.ย. ที่สำนักงานประกันสังคม นพ.สุรเดช วลีอิทธิกุล ประธานกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคม ให้สัมภาษณ์หลังการประชุมคณะกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคม (ชุดที่ 17) ครั้งที่ 2/2568 ว่า ที่ประชุมมีการพิจารณาเรื่องการปรับปรุงสิทธิด้านทันตกรรม โดยเห็นชอบให้แยกสิทธิการผ่าฟันคุดออกจากสิทธิการทำอุดฟัน ถอนฟัน ขูดหินปูน เพราะมีราคาสูงกว่า ซึ่งอาจจะอิงราคาของกรมบัญชีกลาง อย่างไรก็ตาม จากนี้ให้มีการไปศึกษาเรื่องราคากลับมาเสนอบอร์ดการแพทย์ในครั้งหน้า เพื่อพิจารณา และส่งเข้าที่ประชุมกรรมการประกันสังคมชุดใหญ่ ซึ่งสิทธินี้จะผลักดันให้ออกมาใช้ก่อนการปรับสิทธิทันตกรรมอื่น
ส่วนสิทธิทันตกรรมที่จะเพิ่มอีก คือการปรับราคาทันกรรม 900 บาท ต่อปี ให้เพิ่มขึ้นมากกว่านี้ แต่ยังบอกไม่ได้ว่าตัวเลขจะเป็นเท่าไหร่ และจำเป็นต้องมีการจัดทำราคากลางก่อน เพื่อให้เป็นมาตรฐาน ซึ่งอยู่ระหว่างหารือร่วมกับทันตแพทยสภา กระทรวงสาธารณสุข และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ทั้งนี้หากไม่ทำราคากลางที่เป็นมาตรฐาน ประกันสังคมเพิ่มค่าทำฟันให้มากเท่าไหร่ก็ไม่พอ ผู้ประกันตนก็จะถูกเรียกเก็บเพิ่มส่วนต่างอีก
เมื่อถามถึงการกำหนดการจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้สถานพยาบาลคู่สัญญา จะมีการพิจารณาปรับค่า AdjRW หรือไม่ นพ.สุรเดช กล่าวว่า ทางบอร์ดประกันสังคมมีการบ้านให้ทางบอร์ดการแพทย์ ว่า ค่าที่จ่าย 12,000 บาท ให้มา 6 เดือน ต้องประเมินว่า จะใช้เงินเพิ่มอีกกี่บาท ซึ่งตัวเลขคาดว่าเรารับไว้ แต่อย่างไรก็ตาม ทางคณะอนุกรรมการฯ ดูเรื่องนี้ ทั้งการลงข้อมูลกับตัวเงินที่จ่าย ขอดูรายละเอียดก่อน และขอให้ตรวจปี 2568 ก่อน เพื่อให้เกิดความมั่นใจว่าเงินที่ดูแลผู้ประกันตนอยู่ในเกณฑ์เพียงพอ ส่วนจะมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นหรือไม่นั้น ขอตอบตรงๆ ว่า ยังไม่เพิ่มจาก 12,000 บาท เพราะตอนนี้มีความกังวลว่า การให้จำนวนนี้ อาจทำให้เงินประกันสังคมปูดด้วย.
