เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ
ผมอายุ 52 ปี ส่วนภรรยาอายุ 48 ปี เราทั้งสองคนมีลูกด้วยกัน 2 คน ปกติผมกับภรรยาจะมีเพศสัมพันธ์กันอาทิตย์ละประมาณ 3-4 ครั้ง แต่มาช่วงหลัง ๆ นี้รู้สึกว่าตัวผมมีความต้องการทางเพศลดลงและอวัยวะเพศก็ไม่ค่อยแข็งตัวเวลาร่วมเพศกับภรรยา ทำให้กลุ้มใจมาก เพราะภรรยายังมีความต้องการทางเพศอยู่แต่ผมไม่สามารถให้ความสุขกับเธอได้ เพราะไม่มีอารมณ์เพศและอวัยวะเพศก็ไม่ค่อยแข็งตัวเต็มที่ทำให้ขาดความมั่นใจในตัวเองลงไปมาก ซึ่งมีอาการแบบนี้มาได้ 6 เดือนกว่าแล้ว จนภรรยาเริ่มบ่นมากขึ้น ตอนนี้เป็นกังวลและกลุ้มใจมากเลยจึงอยากถามคุณหมอว่าไม่ทราบจะมียาอะไรช่วยรักษาให้อาการเหล่านี้หายเป็นปกติได้ไหม
ด้วยความนับถือ
มานพ
ตอบ มานพ
จากอาการของชายวัย 52 ปีที่เล่ามาข้างต้นเป็นอาการของภาวะการพร่องฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรน พบว่าผู้ชายเมื่อย่างเข้าสู่วัย 40 ปี ระดับฮอร์โมนเพศชายจะลดลงประมาณปีละ 1% เนื่องจากอัณฑะซึ่งมีหน้าที่ผลิตฮอร์โมนเพศทำงานลดลง นอกจากนี้ฮอร์โมนเพศชายอิสระยังถูกโปรตีนในกระแสเลือดจับเพิ่มมากขึ้น ทำให้มีฮอร์โมนเพศที่ทำงานได้น้อยลง ผลที่ตามมาคือมีความรู้สึกและความต้องการทางเพศลดลง ไม่มีอารมณ์เพศ เกิดภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ได้แก่ อวัยวะเพศไม่แข็งตัว หรือแข็งตัวไม่นานพอที่จะทำกิจกรรมทางเพศได้ บางรายอาจไม่สามารถถึงจุดสุดยอดได้
ในเรื่องอวัยวะเพศไม่ค่อยแข็งตัวในปัจจุบันมียารับประทานหลายตัว เช่น กลุ่มซิลเดนาฟิล (sildenafil) กลุ่มทาดาลาฟิล(tadalafil) เป็นต้น ซึ่งยาเหล่านี้จะช่วยในเรื่องการขยายหลอดเลือด ช่วยให้เลือดไหลเข้าองคชาตได้ดีขึ้น ทำให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศเต็มที่ แต่การใช้ยารับประทานดังกล่าวจะต้องได้รับการ กระตุ้นทางเพศที่เพียงพอ ซึ่งการทำงานของยาอาจไม่เต็มที่ในกลุ่มชายที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนเพศ คือกินไปแล้วการแข็งตัวก็ไม่เกิดขึ้น เพราะไม่มีอารมณ์ทางเพศร่วม
ดังนั้นการรักษาอาการอีดีในผู้ที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชายนั้นจะต้องได้รับการเสริมฮอร์โมนเพศชายร่วมด้วย การรักษาจึงจะได้ผล ซึ่งขณะนี้ก็มียารับประทานซึ่งจะช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนเพศชายให้สูงขึ้น เมื่อระดับฮอร์โมนเพศชายสูงขึ้นแล้ว อารมณ์หรือความต้องการทางเพศก็จะดีขึ้นด้วย การได้รับการเสริมฮอร์โมนเพศชายนอกจากจะช่วยในเรื่องความต้องการทางเพศและอารมณ์ทางเพศแล้ว ยังช่วยในเรื่องอื่น ๆ อีก เช่น ช่วยชะลอการเกิดอัลไซเมอร์ การเกิดโรคหลอดเลือดและหัวใจ การสูญเสียมวลกระดูก การเหี่ยวย่นของผิวหนัง ได้อีกด้วย จากที่กล่าวมาจะเห็นว่าการเสริมฮอร์โมนเพศชายจะสามารถช่วยในเรื่องสุขภาพทางกาย จิตใจ และสุขภาพทางเพศอีกด้วย.
ดร.โอ สุขุมวิท 51