เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
ผมอายุ 37 ปี เป็นพนักงานบัญชีของบริษัทเอกชนแห่งหนึ่ง ยังไม่ได้แต่งงานแต่มีแฟนแล้วและก็อยู่ด้วยกันมาเป็นเวลาเกือบ 3 ปีแล้ว มีปัญหาอยากจะขอเรียนปรึกษาคุณหมอคือว่าตั้งแต่ปี 2562 เป็นต้นมา ผมมักจะมีอาการอวัยวะเพศแข็งตัวไม่เต็มที่เวลาร่วมเพศกับแฟนก็จะไม่ถึงจุดสุดยอดคือจะอ่อนตัวเร็วมาก เมื่อต้นเดือนพฤษภาคมปีที่ผ่านมา เข้ารับการตรวจร่างกายพบว่ามีระดับไขมันในเลือดสูงมากโดยเฉพาะคอเลสเตอรอล และความดันเลือดสูงขึ้นเล็กน้อย จนหมอต้องให้กินยาลดไขมัน และสังเกตตัวเองพบว่าเริ่มมีพุงยื่นออกมามากจากที่ไม่เคยเป็นมาก่อน
ตอนนี้เป็นกังวลกับสุขภาพของตัวเองเหลือเกินไม่ว่าจะเรื่องทางเพศเพราะให้ความสุขกับแฟนไม่เต็มที่ทั้ง ๆ ที่อายุก็ยังน้อยอยู่ เรื่องทางกายระดับไขมันที่เพิ่มขึ้นจนน่าตกใจซึ่งก็ยังรับไม่ได้ คุณหมอจะมีแนวทางการรักษาได้ไหม
ขอแสดงความนับถืออย่างสูง
ไมเคิล
ตอบ ไมเคิล
ปัจจุบันพบได้มากขึ้นที่ชายวัย 30 ปลาย ๆ จะเข้ามาปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่มาจากการมีระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ เนื่องจากรูปแบบการดำเนินชีวิตในสังคมปัจจุบันเปลี่ยนแปลงไปมาก ทุกคนทำงานหนักขึ้น นอนดึก เครียด พักผ่อนน้อย ที่สำคัญคือขาดการออกกำลังกาย การดำเนินชีวิตเหล่านี้ทำให้ผู้ชายเกิดภาวะพร่องฮอร์โมนก่อนวัยอันควร ในไขมันจะมีฮอร์โมนชื่อ Leptin ฮอร์โมนชนิดนี้จะไปยับยั้งต่อมใต้สมองไม่ให้หลั่งฮอร์โมนที่กระตุ้นผลผลิตฮอร์โมนเพศชายออกมา รวมทั้งยับยั้งลูกอัณฑะไม่ให้ผลิตฮอร์โมนเพศชายด้วย
ดังนั้น ผู้ชายที่อ้วนลงพุงจึงพร่องฮอร์โมนเพศชายไปด้วย นอกจากนี้แล้วยังอาจเกิดภาวะผิดปกติของไขมันที่เรียกว่าDyslipidemia ซึ่งมีระดับ แอลดีแอลสูง เอชดีแอลต่ำ ซึ่งเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ อัมพฤกษ์ และอัมพาตตามมา เส้นเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะเพศก็จะอุดตันทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะเพศได้ไม่เพียงพอ จึงแข็งตัวได้ไม่เต็มที่
อาการอีดีที่เกิดจากฮอร์โมนต่ำรักษาด้วยการให้ฮอร์โมนทดแทน และการได้รับยาฟื้นฟูหลอดเลือด แต่ทั้งนี้ต้องผ่านการตรวจอย่างละเอียดจากแพทย์อาจต้องเริ่มตรวจหาตั้งแต่ระดับน้ำตาลในเลือด ไขมัน ความดันเลือด ตรวจหาระดับฮอร์โมนเพศ ต่อมลูกหมาก และต้องเข้าพบแพทย์ตามนัดอยู่อย่างต่อเนื่องเพราะการที่ให้ฮอร์โมนทดแทนนั้นจะต้องมีการตรวจติดตามจากแพทย์เป็นระยะ จึงจะสามารถทำให้อาการที่อีดีที่เป็นอยู่ และโรคทางกายดีขึ้น การปรับเรื่องอาหารจึงเป็นเรื่องสำคัญอันดับแรก เช่น ลด ละ เลิก เนื้อ หมู ไก่ เป็นขั้นตอน เริ่มจากเขี่ยทิ้งก่อนแล้วงดเด็ดขาด 1-2 วันต่ออาทิตย์ ก็จะลดไขมันตัวมีโทษได้ พร้อมกันก็ต้องลดน้ำหนักโดยลดแป้ง ข้าวเหนียว ของหวาน ควบคู่กับการออกกำลังกาย ลดสัก 5 กิโลกรัมอาการอีดีก็กลับคืนมา.
…………………………………
ดร.โอ สุขุมวิท 51
