เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ

ผมอายุ 64 ปี ไม่มีโรคประจำตัวอะไรเลย และได้ติดตามการตอบปัญหาพร้อมกับการให้ความรู้ในเรื่องต่าง ๆ ของคุณหมอมาตลอด จึงมีคำถามดังนี้เมื่อกลางเดือนมิถุนายน 2567 ขณะที่กำลังร่วมเพศกับภรรยาวัย 55 ปี อยู่นั้น จู่ ๆ อวัยวะเพศที่ผมสอดใส่เข้าแล้วเกิดการอ่อนตัวลงอย่างฉับพลันและไม่ยอมแข็งตัวต่ออีกเลย ผมก็พยายามเต็มที่แต่อวัยวะเพศก็ไม่แข็งตัวเลย ทั้ง ๆ ที่ยังมีความต้องการอยู่เสมอ จึงอยากทราบว่าเป็นอาการของโรคอะไรและมียาอะไรจะช่วยได้บ้าง ตั้งแต่วันนั้นมาอวัยวะเพศก็ไม่ค่อยแข็งตัวอีกเลย อยากได้คำแนะนำจากคุณหมอในเรื่องนี้มาก พอจะมีวิธีการรักษาได้ไหม เห็นเพื่อนรุ่นพี่วัย 70 ปีทำไมยังแข็งแรงดีอยู่

ด้วยความนับถืออย่างสูง

สมศักดิ์

ตอบ สมศักดิ์

ปัญหาของชายวัย 64 ปีเกิดอาการอ่อนตัวขององคชาตในขณะที่กำลังร่วมเพศกับภรรยาวัย 55 ปี หลังจากนั้นก็เกิดปัญหาว่าอวัยวะเพศไม่เกิดการแข็งตัวเต็มที่ที่พอจะสอดใส่หรือร่วมเพศได้ทั้งๆที่ฝ่ายชายยังมีความต้องการทางเพศอยู่  สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวซึ่งการอ่อนตัวไวนั้นส่วนใหญ่มาจากการที่มีอวัยวะเพศแข็งตัวไม่เต็มที่ก่อนที่จะสอดใส่ทำให้มีวาล์วหลอดเลือดดำปิดไม่สนิทจึงมีเลือดไหลออกจากองคชาตได้ง่ายขึ้นเกิดการอ่อนตัวเร็วก่อนที่จะหลั่งน้ำอสุจิ 

ซึ่งปัจจัยอะไรที่ทำให้องคชาตแข็งตัวได้ไม่เต็มที่คือหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงอวัยวะเพศเกิดการตีบ เพราะการที่อวัยวะเพศจะแข็งตัวต้องมีเลือดไปคั่ง แต่หากคุณมีปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวกับหลอดเลือดมาก่อน ส่งผลให้หลอดเลือดแดงแข็งไม่ยืดหยุ่น เลือดก็ไม่สามารถไปเลี้ยงได้อย่างเต็มที่ทำให้ไม่แข็งตัวในที่สุด ภาวะที่ทำให้หลอดเลือดแข็งได้แก่ ผู้ที่สูบบุหรี่อย่างหนัก โรคเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง เป็นต้น

การรักษาอาการอีดีสามารถฟื้นฟูได้ ด้วยการเข้ารับการตรวจร่างกายจากแพทย์หาโรคแอบแฝงไม่ว่าจะเป็นเบาหวาน ซึ่งมักพบได้บ่อยในชายสูงวัย และเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดการแข็งตัวที่ไม่เต็มที่ สำหรับการฟื้นฟูอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศนั้นมีตั้งแต่การใช้ยากินกลุ่มพีดีอี 5ไอ ซึ่งมีหลายขนาน แต่ละขนานนั้นแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาให้เหมาะกับคนไข้เป็นราย ๆ ไปแต่ละรายจะใช้ไม่เหมือนกัน ซึ่งได้ผลดีช่วยให้เกิดการแข็งตัวที่ดีเยี่ยม แต่ยากลุ่มนี้มีข้อห้ามใช้กับคนไข้โรคหัวใจที่ได้รับยากลุ่มไนเตรต

นอกจากการใช้ยากินแล้วก็จะมีการใช้กลุ่มยากระตุ้นการแข็งตัวที่สามารถออกฤทธิ์ได้เร็วภายใน 5-10 นาที ซึ่งเหมาะกับกลุ่มคนไข้ที่ผนังหลอดเลือดมีการถูกทำลายมาเป็นเวลานานเช่นกลุ่มเบาหวานเรื้อรัง เป็นต้น ปัจจุบันมีวิธีสร้างเส้นเลือดให้เพิ่มขึ้นในองคชาต ช่วยลดการใช้ยาช่วยในการแข็งตัวได้ดี และไม่มีอันตรายต่อกลุ่มคนไข้โรคหัวใจที่ได้รับยากลุ่มไนเตรตด้วย การฟื้นฟูอาการอีดีให้กลับมาแข็งตัวได้ดีเหมือนเดิมนั้นจะอาศัยการกินยาเพียงอย่างเดียวโดยปราศจากการตรวจร่างกายหาสาเหตุจากแพทย์นั้นคงเป็นไปไม่ได้ การฟื้นฟูจึงต้องอาศัยความพยายาม ตั้งใจและอดทนในการพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอ จึงจะฟื้นฟูได้อย่างมีประสิทธิภาพ.

ดร.โอ สุขุมวิท 51