เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
ปัจจุบันผมอายุ 71 ปี มีโรคประจำตัวเป็นความดันโลหิตสูง ตรวจร่างกายครั้งสุดท้ายเมื่อต้นเดือนมกราคมที่ผ่านมาวัดได้ 130/80 เหล้าไม่ดื่ม บุหรี่ไม่สูบ กินยาที่หมอสั่งเป็นประจำ ออกกำลังกายด้วยการเดินเร็วและปั่นจักรยานบ้างเป็นประจำ สุขภาพร่างกายไม่มีปัญหาอะไร นอกจากความดันเลือดสูงซึ่งอาการก็แทบจะเป็นปกติ แต่อาการที่ผิดปกติตอนนี้คือ อาการอ่อนตัวง่ายและหลั่งเร็ว เคยไปที่โรงพยาบาลคิดที่จะปรึกษากับหมอ แต่ไม่เห็นมีห้องไหนที่เขียนว่ารับปรึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้ จึงได้มาขอคำปรึกษาจากคุณหมอ ว่าควรจะทำอย่างไรดี หรือจะหาซื้อยามากินให้ถูกต้องโดยไม่เสี่ยงกับอันตราย โปรดให้ความกระจ่างด้วยครับ
ด้วยความนับถือ
ถาวร 71
ตอบ ถาวร 71
วัยสูงอายุที่ดูแลสุขภาพตัวเองอย่างดี เป็นโรคความดันโลหิตสูงก็ได้รับการรักษาอย่างใกล้ชิด ออกกำลังสม่ำเสมออย่างดี สารเป็นพิษหลีกเลี่ยง ควรรับรู้ถึงสรีระการทำงานของร่างกายที่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงทางเพศตามอายุที่มากขึ้น เช่น ด้านฮอร์โมนเพศ อิทธิพลของสังคมแวดล้อม จิตใจ วัยนี้ยังมีความต้องการทางเพศอยู่ สรีระการทำงานของร่างกายจะผูกพันฮอร์โมนชาย ระบบประสาท ระบบการไหลเวียนของโลหิต เช่น ความต้องการทางเพศสูงหรือต่ำ ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของเซลล์ประสาทตัวรับในสมองและสารสื่อนำประสาทชนิดไนตริกออกไซด์ไปกระตุ้นสมองด้านขวา ให้เร่งออกคำสั่งการทำงานไปที่อวัยวะเพศให้แข็งตัวและให้อวัยวะที่ใช้ในการหลั่งน้ำกามทำงานรับลูกตอนท้ายของการร่วมเพศให้หลั่งเร็วหรือช้า ให้หลั่งยากหรือหลั่งง่าย ให้หลั่งน้อยหรือหลั่งจำนวนมาก
ระบบไหลเวียนของโลหิตให้ไหลสะดวกนำออกซิเจนไปเลี้ยงเซลล์กล้ามเนื้อร่างกายทุกมัด เมื่อไม่มีโรคเรื้อรังต่าง ๆ การขยายตัวและการกักเลือดไหลกลับของอวัยวะเพศก็จะเป็นไปตามคำสั่งของสมองได้ดีกล้ามเนื้อเพศก็จะแข็งแรง การแข็งตัวก็จะดีเยี่ยม ระบบฮอร์โมนชายพบว่าฮอร์โมนชายจะลดลงตามอายุหากลดกว่าปกติก็ต้องเพิ่มเติม ฮอร์โมนชายที่มีการลดมากจะพบว่าอารมณ์เพศจะน้อยลง จนขาดการกระตุ้นให้สมองสั่งงานด้านทางเพศและฮอร์โมนชายน้อย นอกจากนี้ยังเพิ่มโอกาสเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากกรณีฮอร์โมนต่ำ
มีรายงานการแพทย์หลายฉบับยืนยันว่าการเพิ่มรักษาฮอร์โมนชายไม่เพิ่มค่าของ พีเอสเอ หรือทำให้ต่อมลูกหมากโต โดยให้ระวังการให้ฮอร์โมนชายในกรณีมีการคั่งของปัสสาวะอย่างรุนแรง ก็สมควรงดการให้ฮอร์โมนชายก่อน ส่วนที่ดีของฮอร์โมนชายยังช่วยการแข็งตัวได้ดี เมื่อมีการใช้ร่วมกับยาเฉพาะกิจถือว่าเป็นคู่หูที่ดีต่อกัน ยาที่จะใช้จึงต้องตรวจร่างกายกับแพทย์ ในกรณีมีปัญหาความดันโลหิตสูงมาหลายปีก็ควรจะได้รับการตรวจความแข็งแรงของหัวใจร่วมด้วยเพื่อความปลอดภัยในการใช้ยาช่วยกระตุ้นการแข็งตัว ผู้สูงอายุที่สนใจรักษาทางเพศศึกษาสัมพันธ์กับผู้เชี่ยวชาญ จะได้ความรู้ด้านเพศศึกษาในคนไข้สูงอายุขออย่าได้ซื้อยากินเองเพราะมีอันตรายแก่ร่างกายมาก.
………………………………
ดร.โอ สุขุมวิท51
