กราบเรียนคุณหมอ ดร.โอ ที่เคารพ

ผมอายุ 58 ปี มีโรคประจำตัวคือความดันโลหิตสูง ไปพบแพทย์ตรวจร่างกายเป็นประจำตามนัดหมาย เพื่อรับยามากินหลังอาหาร สภาพร่างกายโดยรวมแล้วแข็งแรงดีตามวัย อาจเป็นเพราะชอบออกกำลังกายเป็นประจำตั้งแต่สมัยวัยรุ่นก็เป็นนักกีฬาตั้งเรียนมัธยม จนจบระดับอุดมศึกษา พอช่วงทำงานระยะหลัง ๆ นอกจากภาระจะมากแล้ว อายุมากขึ้นเช่นกัน การออกกำลังกายน้อยลงไปเยอะ แต่พอรู้ว่าเป็นความดันโลหิตสูงก็รีบหันมาออกกำลังกายมากขึ้น ต้องบอกว่าช่วงวัยรุ่นมีอารมณ์ทางเพศมาก ชอบช่วยตัวเองบ่อย หาทางออกที่ทำแล้วไม่เครียด พอแต่งงานแล้วร่วมเพศก็เสร็จค่อนข้างเร็ว แต่ถ้าดื่มสุราก็จะเสร็จช้าลงมาบ้าง มาถึงวันนี้ยังมีความต้องการอยู่เต็มพิกัด แต่ก็แข็งตัวไม่เต็มที่ถ้าได้เล้าโลมลูบคลำก็จะแข็งตัวดี พอสอดใส่ได้ไม่นานก็อ่อนตัว ถ้าปลุกเร้าใหม่ต้องใช้เวลานานมาก ๆ อยากให้คุณหมอโอ พิจารณาแล้วให้คำแนะนำด้วย อยากมีความสุขทางเพศระยะยาวแบบแข็งแรงด้วยพร้อมกันครับ

ด้วยความเคารพ
สิทธิกร 58

ตอบ สิทธิกร 58
ปัญหาของชายวัย 58 ปี คือ การแข็งตัวของอวัยวะเพศไม่เต็มที่และไม่สามารถถึงจุดสุดยอดได้ เนื่องจากเกิดการอ่อนตัวไว ตามกลไกของการแข็งตัวจะต้องประคับประคองคือระบบหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะเพศต้องไม่ตีบตัน เพราะการที่อวัยวะเพศจะแข็งตัวต้องมีเลือดไปคั่งหากหลอดเลือดแข็งเลือดก็ไม่สามารถไปเลี้ยงได้อย่างเต็มที่ ภาวะที่ส่งผลให้หลอดเลือดแข็งได้แก่ ผู้ที่สูบบุหรี่ โรคเบาหวาน ไขมันเลือดสูง ความดันโลหิตสูง เป็นต้น จากผลการตรวจเลือดของชายวัย 58 ปี พบว่าระดับน้ำตาล ไขมัน คอเลสเตอรอล ไขมันแอลดีแอลในเลือดสูงและระดับฮอร์โมนเพศชายลดลง หากไม่ได้รับการรักษาผลการตรวจเลือดเหล่านี้เมื่อเกิดการสะสมเป็นเวลานานหลายปีก็ส่งผลให้เกิดความล้มเหลวในการกักเลือดแดงที่ไหลเข้ามาคั่งแล้วค้างอยู่ได้นานพอที่จะทำให้อวัยวะเพศแข็งตัวเต็มที่ และนานพอที่จะมีเพศสัมพันธ์ได้สำเร็จ

นอกจากนี้ระดับฮอร์โมนเพศชายที่ลดลง ก่อให้เกิดความล้มเหลวในการกระตุ้นให้เกิดการแข็งตัว ต้องใช้เวลาในการกระตุ้นนานจึงจะแข็งตัวได้เต็มที่ การรักษาเบื้องต้นต้องกำจัดหรือลดปัจจัยเสี่ยงให้น้อยที่สุด คือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดำเนินชีวิต เช่น การรับประทานอาหารที่มีกากใยอาหาร อาหารที่มีไขมันต่ำ ลดอาหารประเภทแป้งและน้ำตาล ลดเกลือ งดสุรา และบุหรี่การรักษาด้วยยา โดยเฉพาะการเสริมฮอร์โมนเพศชายทดแทน กลุ่มความดันสูงและไขมันสูงในวัย 50-60 ปี หากไม่รักษาไม่ออกกำลังกายช่วยให้หัวใจแข็งแรง จะมีโอกาสกล้ามเนื้อหัวใจวายได้ คือคนไข้กลุ่มนี้จะดื้อ ไม่พบแพทย์แล้วจะกินยาตามที่โฆษณาจนหัวใจทนแรงบีบของสารกระตุ้นไม่ได้ มีโอกาสพบการตายแบบปัจจุบันทันด่วนได้บ่อย ๆ ในคนไข้แต่ละรายจะไม่เหมือนกัน ผู้ที่จะกำหนดว่าคนไข้รายใดได้รับการรักษาแบบไหนก็คือแพทย์เท่านั้น หากต้องการมีความสุขระยะยาวนานแบบแข็งแรงและปลอดภัย ควรเข้าปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นยารักษาที่ดีที่สุด.

……………………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51