เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
ปัจจุบันผมอายุ 61 ปี มีเรื่องอยากจะขอคำแนะนำจากคุณหมอเกี่ยวกับความเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับตัวผมทั้งทางร่างกายและความรู้สึกความต้องการทางเพศในขณะนี้ โดยทั่วไปแล้วจะไม่ค่อยเข้ารับการตรวจร่างกายและตรวจสุขภาพกับหมอเพราะไม่ค่อยมีเวลา ออกกำลังกายก็น้อย อาศัยการทำงานหนักในแต่ละวันทดแทน ก่อนหน้านี้ไม่มีอาการทางกายที่ผิดปกติอะไร กิน นอน มีความสุขได้ตามปกติ แต่เมื่อช่วงปลายปี รู้สึกตัวเองว่าอ้วนมากขึ้น เพราะต้องหาซื้อเสื้อ กางเกง ขนาดใหญ่ขึ้น เอวใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อารมณ์ร้อนโมโหง่ายในเรื่องหยุมหยิมเล็กน้อยแบบไม่มีเหตุผล สิ่งที่ติดตามมาด้วยก็คืออวัยวะสำคัญแข็งตัวไม่ได้เท่าที่ควร ร่วมเพศกับภรรยาได้น้อยลง ความรู้สึกอารมณ์รื่นเริงหายไปหมดสิ้น ความรู้สึกทางเพศลดถอยลงไปเฉย ๆ จึงตัดสินใจไปหาหมอตรวจร่างกายเจอเรื่องใหญ่เลยทั้ง ไขมันและน้ำตาลในเลือดสูง จนหมอต้องจัดยามาให้กิน และต้องระวังเรื่องอาหารการกินอีกหลายอย่างตามไปด้วย อาการต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นมาเหล่านี้เกิดจากอะไรกันแน่ เพราะมันเกิดในเวลาใกล้เคียงกัน โดยเฉพาะเรื่องความสุขทางเพศเกี่ยวกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศนั้นเป็นเรื่องสำคัญที่สุดเหนือกว่าทุกสิ่งทุกอย่างจะแก้ไขได้หรือเปล่า และควรจะต้องทำอย่างไรในเรื่องนี้
ด้วยความนับถือ
สมภูมิ 61
ตอบ สมภูมิ 61
ชายวัย 61 ปี มีการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่ผิดปกติคืออ้วนง่าย ทั้ง ๆ ที่กินเท่าเดิมมาตลอด แต่ขาดเพียงการออกกำลังกาย นอกจากนี้แล้วยังโมโหง่ายต่อเหตุการณ์ต่าง ๆ ที่อยู่รอบตัว ซํ้าร้ายไปกว่านั้นไม่สามารถมีความสุขทางเพศกับภรรยาได้ดังเดิมเพราะการแข็งตัวลดลง และยังตรวจพบว่ามีปัญหาเรื่องไขมันและน้ำตาลในหลอดเลือดสูงอีกด้วย จากการที่กล่าวมาน่าจะสงสัยว่าเป็นลักษณะอาการของชายที่พร่องฮอร์โมนเพศชาย และมีภาวะเมตาบอลิกซินโดรมร่วมด้วย ซึ่งทั้งสองภาวะนี้มักจะเกิดร่วมกัน นอกจากนี้แล้วการพบภาวะตาบอลิกซินโดรมในชายที่พร่องฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนช่วยเน้นยํ้าถึงโอกาสในการประเมินความแข็งแรงของหลอดเลือดหัวใจในคนไข้ที่มารับการปรึกษาปัญหาความผิดปกติเรื่องเพศอีกด้วย ชายที่มีอาการทั้งทางกายและทางเพศจึงไม่ควรนิ่งนอนใจควรเข้ารับการตรวจจากแพทย์อย่างละเอียด โรคทางกายที่เกิดจากภาวะเมตาบอลิกซินโดรมคือระบบเผาพลาญไขมันน้ำตาลไม่สมดุลจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องเข้าพบแพทย์ตามนัดและกินยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดผู้ที่ละเลยไม่ยอมตรวจร่างกายประจำปีก็จะมีความอ่อนแอทางเพศตามมาจากปัญหาความไม่สมดุลของไขมันและน้ำตาล
ดังนั้นอาการอ่อนตัวทางเพศหรือปัจจุบันเรียกว่าอีดีนั้นก็ต้องได้รับการฟื้นฟูควบคู่กับการรักษาโรคทางกายซึ่งมีทั้งการใช้ยากินเพื่อฟื้นฟูหลอดเลือด การใช้วิธีช็อกเวฟควบคู่กับการบริหารกล้ามเนื้อเพศ แต่อย่างไรก็ตาม อาการอีดีที่เกิดจากภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชายนั้นการรักษาที่ดีต้องได้รับการเสริมฮอร์โมนเพศชายควบคู่กันไป เพื่อให้เกิดการฟื้นฟูได้ง่ายและเกิดการแข็งตัวที่ดีได้ดังเดิม วัย 50 ปีขึ้นไป ที่ฟื้นฟูรักษาทางสุขเพศแล้วจะพบว่าสามารถมีความแข็งแรงทางสุขเพศได้ดีเทียบเท่าระดับวัย 30 ปีทั้ง ๆ ที่อายุ 60 ปีแล้วก็ตาม และหลั่งช้าด้วย การลดปัจจัยเสี่ยงที่จะช่วยทำให้อาการดีขึ้นนั้นถือว่าเป็นสิ่งจำเป็น เช่น ออกกำลังกายทุกวัน การเลิกดื่มเหล้าเป็นต้น สุขภาพทางกายที่แข็งแรงก็จะส่งผลให้มีสุขภาพทางเพศที่ดีตามมาด้วย.
……………………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51
