เมื่อวันที่ 2 เม.ย. นพ.อารักษ์ วงศ์วรชาติ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสิชล จังหวัดนครศรีธรรมราช ได้โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก Arak Wongworachat เล่าเคสของผู้ป่วยรายหนึ่งที่พบก้อนถุงน้ำขนาดใหญ่มาก เส้นผ่าศูนย์กลาง 20เซนติเมตร อยู่ติดกับเนื้อตับ โดยระบุเรื่องราวว่า
“#ก้อนถุงน้ำในตับขนาดใหญ่20cm เป็นเคสผู้ป่วยอายุ 44 ปี มีอาการท้องอืด แน่นท้อง เป็นมานานกว่า 1 ปี รักษาตัวไปตามอาการ ต่อมาท้องโตขึ้นเร็วมาก เหมือนคนท้อง อึดอัดมากเวลานอนราบ จึงมาพบแพทย์ที่โรงพยาบาลสิชล ส่งตรวจอัลตราซาวด์ในช่องท้อง พบเป็นก้อนถุงน้ำขนาดใหญ่มาก เส้นผ่าศูนย์กลาง 20 เซนติเมตร อยู่ติดกับเนื้อตับ
เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำขึ้น จึงส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ พบว่าก้อนบางส่วนแทรกอยู่ในเนื้อตับกลีบขวา มีของเหลวอยู่ด้านใน จึงวางแผนผ่าตัด ต้องเตรียมเลือดหลายถุง แต่เนื่องจากผู้ป่วย มีกรุ๊ปเลือดที่ RH ลบ เป็นกรุ๊ปเลือดที่หายากมากๆ ต้องขอสนับสนุนจากสภากาชาดไทย ใช้เวลา 1 เดือน ได้มา 3 ถุง เมื่อเลือดพร้อม ทีมศัลยแพทย์วางแผนผ่าตัด ใช้ศัลยแพทย์ 2 ท่าน พร้อมทีมวิสัญญีแพทย์และพยาบาล
เมื่อเปิดท้องพบก้อนถุงน้ำขนาดใหญ่ ฝังตัวในเนื้อตับกลีบขวา เจาะดูดเอาน้ำในก้อนออกเพื่อให้การผ่าตัดง่ายขึ้น มีของเหลวเป็นสีเหลืองเข้มเหมือนน้ำดี หลังจากนั้นได้ตัดเอาถุงก้อนเนื้อออก พร้อมตัดเนื้อตับออกบางส่วน ทำให้เกิดรอยแผลที่ตับ ต้องเย็บซ่อม เนื่องจากตับมีเลือดมาเลี้ยงจำนวนมาก เมื่อมีแผลที่ตับเย็บซ่อมอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะหยุดเลือดได้ต้องใช้วัสดุพิเศษในการห้ามเลือด
การผ่าตัดสำเร็จด้วยดี ให้เลือดทดแทนไปเพียง 1 ถุง ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วมาก กลับมาทำงานได้ตามปกติ การรักษาผ่าตัดใช้สิทธิบัตรทอง ไม่ต้องจ่าย และได้รักษาโรงพยาบาลใกล้บ้าน ประหยัดค่าใช้จ่ายจำนวนมาก เป็นก้อนถุงน้ำในตับขนาดใหญ่ที่สุดเท่าที่เคยพบผู้ป่วยในโรงพยาบาลสิชล CR-ทีมโรงพยาบาลสิชล”..
ขอบคุณภาพประกอบ : Arak Wongworachat
