เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ
ปัจจุบันผมอายุ 68 ปีแล้ว มีโรคประจำตัวคือความดันโลหิตสูง เป็นมา 4 ปีแล้ว กินยาควบคุมอยู่ทุกวัน ตอนนี้ความดันเป็นปกติ อาจจะสูงบ้างนิดหน่อย เมื่อปี 2563 ได้รับการผ่าตัดหลังจากการป่วยเป็นกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท ขณะนี้ยังรับการรักษาอยู่ที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในต่างจังหวัด ซึ่ง 3 เดือนจะไปรับยาครั้งหนึ่ง อาการป่วยก็ดีขึ้นเรื่อย ๆ สภาพร่างกายก็แข็งแรงดี ออกกำลังกายโดยการวิ่งเบา ๆ ได้ เมื่อประมาณ 2-3 เดือนที่แล้วมีความผิดปกติ อวัยวะเพศแข็งตัวไม่เต็มที่ พอแข็งขึ้นจะสอดใส่ก็อ่อนตัวอีก ก่อนหน้านี้เคยร่วมเพศได้อาทิตย์ละ 2-3 ครั้ง แต่ตอนนี้ร่วมเพศไม่ได้ อีกอย่างพอสอดใส่ได้ก็เกิดอาการหลั่งเร็วอีก จึงต้องการมาขอคำแนะนำจากแพทย์เพื่อทราบแนวทางการรักษา
ด้วยความเคารพ
สมหวัง 68
ตอบ สมหวัง 68
เมื่ออายุมากขึ้น หมอนรองกระดูกสันหลังผ่านการใช้งานมาเป็นเวลานาน จะมีการเสื่อมสภาพและเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติ อาจมีการฉีกขาดและสูญเสียความแข็งแรงไป มีปริมาณน้ำไขสันหลังลดลง ทำให้การรับน้ำหนักหรือการลดแรงกระแทกได้ไม่ดี ต่อมาจะส่งผลให้เกิดการทรุดตัวของหมอนรองกระดูก ทำให้ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังแคบลง และมีการเสื่อมสภาพของผิวข้อต่อกระดูกสันหลัง (facet joints) ด้วย ดังนั้นในคนสูงอายุจึงมีอาการปวดหลังได้ง่าย ซึ่งการรักษาหากมีอาการไม่มากและเป็นไม่นานอาจรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด แต่หากมีอาการมากและส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวันการรักษาก็ต้องอาศัยการผ่าตัด การผ่าตัดบริเวณไขสันหลังก็สามารถทำให้เกิดอาการอีดีตามมาได้เช่นกัน
สำหรับอาการหลั่งเร็วที่เกิดตามมานั้นก็พบได้ในชายสูงอายุที่มีการแข็งตัวไม่เต็มที่แล้วไม่ได้รับการรักษา การรักษาอาการดังกล่าวจึงต้องรักษาเรื่องการแข็งตัวให้ดีก่อน ในปัจจุบันมีการรักษาด้วยยารับประทานกลุ่มพีดีอี 5 ไอที่มีประสิทธิภาพ โดยทำให้เลือดไหลเวียนเข้าไปสู่อวัยวะเพศชายได้ในระหว่างมีการกระตุ้นทางเพศ แต่ยานี้ห้ามใช้กับผู้ที่กำลังใช้ยาประเภทที่มีส่วนผสมไนเตรทอยู่ หรือไม่ควรใช้กับคนไข้ที่เป็นโรคเส้นเลือดในสมองอุดตัน มีอาการหัวใจวาย หรือหัวใจเต้นผิดปกติขั้นรุนแรง ถ้ามีปัญหาห้ามใช้ยากินก่อนร่วมเพศก็มีวิธีบริหารกล้ามเนื้อเพศเพื่อช่วยให้เกิดการแข็งตัวก็เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ได้ผลโดยให้บริหารให้ถูกตามตำราจะได้ผลในเวลา 6 ครั้ง ให้พบการสอนที่ทดลองอย่างถูกต้องตามตำราเท่านั้น.
