เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ
ดิฉันเป็นแม่บ้านอายุ 45 ปี ส่วนสามีอายุ 51 ปี ปัญหาที่เป็นกังวลและไม่สบายใจมากคือปัญหาที่เกิดกับสามี สามีป่วยเป็นโรคเบาหวานมาประมาณ 3-4 ปี เข้ารับการรักษาอย่างต่อเนื่องกับหมอที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง ปัญหาที่เกิดขึ้นคืออวัยวะเพศของสามีไม่แข็งตัวเลย ซึ่งมีอาการแบบนี้มาหลายปีแล้วทำให้เราทั้งคู่รู้สึกเบื่อหน่าย เพราะยังมีความต้องการทางเพศอยู่

ตอนแรกดิฉันคิดว่าช่องคลอดผิดปกติ มีตกขาวออกมา อาจเป็นสาเหตุทำให้อวัยวะเพศไม่แข็งตัว จึงเข้ารับการตรวจภายในจากสูตินรีแพทย์ พบว่าทุกอย่างปกติ จึงพาสามีปรึกษาแพทย์ที่ดูแลอยู่เป็นประจำแต่กลับถูกปฏิเสธความช่วยเหลือและบอกให้ทำใจเพราะการป่วยเป็นโรคเรื้อรังเบาหวานย่อมเกิดอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศตามมาได้ พร้อมกับให้คำแนะนำในการควบคุมน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์เพราะอาจทำให้อาการรุนแรงของอาการดังกล่าวดีขึ้น ซึ่งสามีก็ปฏิบัติตัวอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์ในการควบคุมน้ำตาลในเลือดด้วยการหลีกเลี่ยงอาหารประเภทแป้งและน้ำตาล ของหวานทุกชนิดไม่กินเลย นอกจากนี้สามียังออกกำลังกายเป็นประจำแต่ผลที่ได้ก็ไม่ดีขึ้น ทำให้สงสารสามีมากที่ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เหมือนเดิม จึงอยากขอคำแนะนำจากคุณหมอว่าพอจะมีวิธีการรักษาได้บ้างไหม

ขอแสดงความนับถือ
อิงฟ้า

ตอบ อิงฟ้า
เบาหวานกับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายเป็นของคู่กัน พบร่วมกันในอัตราสูงมากคือ 40-50% การแข็งตัวของอวัยวะเพศเกิดจากการที่มีหลอดเลือดไปรวมคั่งอยู่ในอวัยวะเพศซึ่งทำให้เกิดการแข็งตัว ถ้าเส้นเลือดมีปัญหาเลือดก็จะไหลเวียนไปได้น้อยทำให้แข็งตัวได้ไม่ดี การที่เส้นเลือดเสื่อมมักเกิดจากการเป็นโรคเรื้อรังที่ทำลายเส้นเลือด เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง ซึ่งภาวะเหล่านี้จะทำให้เส้นเลือดเสียความยืดหยุ่นและแข็งตัวทำให้ขยายไม่ได้ เลือดจึงไปเลี้ยงที่อวัยวะส่วนปลายได้น้อยลง ผู้ชายที่ป่วยเป็นโรคดังกล่าวจึงมีโอกาสเกิดอาการอีดีได้สูงมาก

สำหรับการรักษาอาการอีดีที่เกิดจากโรคเบาหวานเรื้อรัง ผู้เชี่ยวชาญจะทำการประเมินระดับอาการอีดีของคนไข้ว่าอยู่ในระดับใด การรักษามีตั้งแต่ใช้ยาฟื้นฟูซ่อมแซมหลอดเลือดที่ถูกทำลาย ร่วมกับการใช้ยาในกลุ่มยับยั้งเอนไซม์พีดีอี-5 ซึ่งยากลุ่มนี้หากใช้ไปนาน ๆ หรือใช้ในคนไข้ที่คุมระดับน้ำตาลไม่ดีจะก่อให้เกิดการดื้อยาอย่างเห็นได้ชัดซึ่งทำให้ไม่ได้ผลในการรักษาเท่าที่ควร

ปัจจุบันมีวิธีการรักษาอาการอีดีระยะยาวในผู้ที่เป็นเบาหวานนั่นคือกระตุ้นให้มีอาการสร้างเส้นเลือดใหม่ที่องคชาตเพิ่มมากขึ้น ซึ่งทำให้ผู้ป่วยอีดีหลายรายสามารถลดการใช้ยาลงไปได้เยอะ ดังนั้นการรักษาอาการอีดีจากโรคเรื้อรังจำเป็นต้องอาศัยการรักษาหลายแบบร่วมกันเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพและฟื้นฟูอาการอีดีให้ดีขึ้น แต่สิ่งที่สำคัญมากในการรักษานั่นก็คือความร่วมมือจากตัวผู้ป่วย ต้องมีความอดทน และตั้งมั่นในการเข้ารับการฟื้นฟู อย่าใจร้อน หาซื้อยามากินเองซึ่งอันตรายมาก หากคุณยังต้องการมีความสุขทางเพศอย่างยืนยาวคุณก็ต้องรีบเข้ารับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญโดยฝึกให้อวัยวะเพศแข็งตัวเต็มที่ได้นาน 30 นาที ร่วมเพศได้ทุกครั้ง ความสุขทางเพศจะกลับคืนสู่ทั้งชายและหญิงโดยเร็ว ขอให้กำลังใจ.