เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ
ผมอายุ 66 ปี มีโรคประจำคือเบาหวาน เป็นมาได้ 4 ปีแล้ว เข้ารับการรักษาอย่างต่อเนื่องด้วยการกินยาควบคุมน้ำตาลร่วมกับการควบคุมอาหารพยายามหลีกเลี่ยงอาหารประเภทแป้ง และของหวานทุกชนิด เมื่อ 2 เดือนที่ผ่านมาเข้ารับการตรวจร่างกายพบว่ามีความดันเลือดสูงขึ้นเล็กน้อย แต่หมอยังไม่ให้ยามากิน อีก 3 เดือนนัดมาตรวจอีกครั้ง
นอกจากปัญหาการเจ็บป่วยทางกายแล้วผมก็ยังมีปัญหาทางเพศร่วมด้วยอวัยวะเพศไม่แข็งตัวเลย ทำให้ร่วมเพศกับแฟนสาววัย 45 ปีลำบากมาก แม้อีกฝ่ายจะทำออรัลเซ็กซ์ให้ก็ไม่ยอมสู้ จะซื้อยามากินเองก็กลัวว่าจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพ ผมสนใจเกี่ยวกับการใช้ยากระตุ้นการแข็งตัวที่ช่วยให้เกิดการแข็งตัวได้เร็ว แต่ปัญหาติดตรงที่ว่าเขาเป็นคนกลัวเจ็บ จึงอยากรู้ว่าพอจะมียาตัวเดียวกันแต่เป็นอีกรูปแบบอื่นที่ไม่ใช่ยากระตุ้นเฉพาะที่รักษาอาการเดียวกันบ้างไหม
ด้วยความเคารพอย่างสูง
ต่อศักดิ์
ตอบ ต่อศักดิ์
การรักษาอาการอีดีนั้นมีหลายรูปแบบที่นิยมกันก็จะเป็นยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์การอ่อนตัว ซึ่งจะออกฤทธิ์ได้ประมาณ 1 ชั่วโมง แต่ยากลุ่มนี้จะออกฤทธิ์คือทำให้องคชาตแข็งตัวได้นั้นจะต้องได้รับการกระตุ้นทางเพศที่เพียงพอ จึงทำให้เกิดปัญหาในกลุ่มชายวัยทองที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย หากไม่ได้รับการเสริมฮอร์โมนทดแทนกินยากลุ่มนี้เข้าไปก็เหมือนกินแป้งไม่เกิดการแข็งตัว
นอกจากนี้แล้วกลุ่มเบาหวานเรื้อรังก็สามารถพบได้ที่กินยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์การอ่อนตัว แล้วอวัยวะเพศไม่แข็งตัว หรือกินยากลุ่มนี้ในขณะที่อิ่มมากหรือในช่วงท้องไม่ว่างยาก็ไม่ทำงานเต็มที่ จึงได้มีการใช้ยาชนิดนี้เข้ามาช่วยเพื่อให้เกิดการแข็งตัวได้เร็วภายใน 5-10 นาทีโดยไม่ต้องมีการเล้าโลมทางเพศ ซึ่งยากระตุ้นที่มีใช้อยู่จะเป็นกลุ่มของยาออกฤทธิ์เฉพาะที่ไม่มีอันตรายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ
ในคนไข้โรคหัวใจ โดยใช้การใส่ยาเข้ากล้ามเนื้ออวัยวะเพศ
ปัจจุบันนี้ได้มีการพัฒนามาเป็นยาสอดเข้าทางท่อปัสสาวะของเพศชาย แต่ก็ทำให้เกิดปัญหาในผู้ชายที่มีอวัยวะเพศผิดปกติทำให้การสอดใส่ยาเข้าทางท่อปัสสาวะได้ลำบาก จึงได้มีการพัฒนายามาเป็นในรูปแบบของครีมสำหรับทาที่อวัยวะเพศชาย ซึ่งได้มีการศึกษาใช้ alprostadil cream ในขนาดต่าง ๆเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ในกลุ่มคนที่เป็นโรคอีดีที่เกิดจากสาเหตุแตกต่างกันไปในจำนวนเท่ากัน โดยใช้ผลการประเมินจากการทำแบบสอบถามสมรรถภาพทางเพศ IIEF ผลการศึกษาพบว่าคนไข้อีดีมีการตอบสนองดีต่อการรักษาด้วยยาทาชนิดครีม ระดับคะแนน IIEF มากกว่า 26 คะแนน และพบว่าคนไข้อีดีจะมีการตอบสนองต่อ alprostadil cream มากขึ้นเมื่อใช้ครีมในขนาดยาที่มากขึ้นจึงเป็นไปได้ที่ alprostadil cream เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคนไข้อีดีแทนการใช้ยาฉีด และยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดอาการไพรอะพริมส์ การเกิดพังผืดที่อวัยวะเพศได้อีกด้วยการรักษาอีดีนั้นคนไข้ควรเข้ารับการฟื้นฟูและขอคำแนะนำกับแพทย์โดยตรงจะเป็นการรักษาที่ปลอดภัยต่อสุขภาพชีวิตของคนไข้มากที่สุด.
