เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
ปัจจุบันผมอายุ 51 ปี มีปัญหาเหนื่อยง่าย หงุดหงิดง่าย ไม่อยากทำการบ้านกับภรรยา น้องชายไม่แข็งตัวเหมือนเดิม นอนไม่หลับ พอตอนกลางคืนที่นอนไม่หลับก็ทำให้ประสิทธิภาพในการทำงานแย่ลง และการตัดสินใจต่าง ๆ ช้าลงครับ เนื่องจากผมทำงานเป็น
ผู้จัดการบริษัท จึงทำให้กระทบกับการทำงานค่อนข้างมาก ตัวผมเองมีโรคประจำตัวคือเบาหวาน ทานยาลดระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ คุณหมอที่ตรวจสุขภาพก็แนะนำให้ออกกำลังกายดูแลเรื่องอาหาร เพราะในช่วง 2-3 ปีมานี้ น้ำหนักขึ้นมาค่อนข้างมากจนทำให้มีพุง และเส้นรอบเอวเพิ่มขึ้นเป็น 36 นิ้ว จนทำให้ต้องเปลี่ยนไซซ์กางเกง ตอนนี้รู้สึกกังวลมาก ไม่รู้ว่าโรคเบาหวานที่เป็น มันเกี่ยวกับอาการที่เป็นอยู่หรือเปล่า ไหนจะเรื่องไม่อยากทำการบ้านอีกครับ จึงอยากปรึกษาคุณหมอโอว่าต้องทำยังไงดี หรือเพราะเบาหวานที่เป็นเลยทำให้มีอาการเหล่านี้จึงเรียนมาปรึกษาครับ
ด้วยความนับถือ
นัตพร 51
ตอบ นัตพร 51
อาการของชายอายุ 51 ปี มีอาการเหนื่อยง่าย หงุดหงิดง่าย นอนไม่หลับ ความต้องการทางเพศและความแข็งตัวของอวัยวะเพศลดลง ประกอบกับมีโรคประจำตัวคือเบาหวาน เส้นรอบเอวอยู่ที่ 36 นิ้ว จากอาการดังกล่าวข้างต้น คล้ายกับอาการของ “ภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย” ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการยืนยันด้วยผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ โดยการตรวจฮอร์โมนเพศชาย (Total testosterone) หากพบว่ามีค่าน้อยกว่า 350 ng/ml แสดงว่ามีภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย ซึ่งสามารถรักษาได้ ด้วยการใช้ฮอร์โมนเพื่อเป็นการเพิ่มฮอร์โมนเพศชาย อาการของภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชายที่สามารถพบได้ทั่วไปคือ คนไข้จะรู้สึกเหนื่อยง่าย ไม่มีแรง หงุดหงิดง่าย อ้วนลงพุง นอนไม่หลับ ความต้องการทางเพศลดลง
โดยมีข้อมูลระบุว่า ในเพศชายที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไป มีความชุกของโรค ประมาณ 30% อาจกล่าวได้ว่า 1 ใน 3 ของชายที่อายุ 45 ปีขึ้นไป พบว่ามีภาวะพร่องฮอร์โมน ที่สำคัญการเป็นโรคเรื้อรัง ได้แก่ เบาหวาน ไขมันและความดันโลหิตสูง ทำให้เพิ่มความเสี่ยง ในการมีภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชายเพิ่มมากขึ้นกว่าชายที่ไม่มีโรคเรื้อรังเหล่านี้ถึง 2 เท่า นอกจากนั้นข้อมูลการศึกษายังพบว่า ในคนที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย ยังพบอัตราการเสียชีวิตที่มากกว่า คนที่มีระดับฮอร์โมนเพศชายปกติถึง 2 เท่าเช่นเดียวกัน ในปัจจุบันคนให้ความสำคัญกับเรื่องเพศมากขึ้น โดยเฉพาะผู้สูงอายุซึ่งเป็นวัยที่อวัยวะทุกอย่างถดถอยลง ทำให้เกิดปัญหาเรื่องความไม่ลงตัวในเรื่องเพศสัมพันธ์กับคู่ชีวิต ซึ่งถ้ามีความเข้าใจในสาเหตุของ “ภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย” และแก้ไขปัญหาถูกทางจะสามารถช่วยให้ผู้สูงอายุมีชีวิตครอบครัวที่มีความสุขได้ ซึ่งมีวิธีการดูแลรักษาโดยการเพิ่มฮอร์โมนเพศชาย
ปัจจุบันมีฮอร์โมนเพศชายทดแทน ทั้งในรูปแบบยาฉีด และยาทา ซึ่งการใช้ยาฮอร์โมนในรูปแบบเจลทา ค่อนข้างปลอดภัย ใช้ง่าย และสะดวก โดยสามารถทาที่หน้าท้อง หรือหัวไหล่ วันละครั้งในตอนเช้า เป็นวิธีที่สะดวกสบาย หลาย ๆ ท่านชอบใช้เพราะไม่เจ็บตัว การทาเจลทำให้ได้รับยาแน่นอน ระดับยาในกระแสเลือดคงที่เพราะผิวหนังช่วยดูดซึมยาเข้าสู่กระแสเลือดแน่นอน ที่สำคัญการทายาทุกวันทำให้คนไข้สามารถคาดหวังผลการรักษาได้ทุกวัน นอกจากนี้ยังมีการศึกษาที่พบว่า การใช้ฮอร์โมนรูปแบบเจลทา สามารถช่วยให้คนไข้ควบคุมอาการเบาหวานได้ดีขึ้นในกรณีที่คนไข้มีภาวะพร่องฮอร์โมนร่วมด้วย ดังนั้นคุณสบายใจได้ว่าอาการที่เป็นอยู่สามารถรักษาได้และยังช่วยควบคุมอาการเบาหวานได้ดีขึ้น.
ดร.โอ สุขุมวิท 51
