เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ

ปัญหาทางเพศของผม อายุ 76 ปี อยากจะขอเรียนปรึกษาเพื่อการรักษาและแก้ไขความสุขทางเพศ ตอนนี้ผมไปมีเพศสัมพันธ์กับหญิงม่ายวัย 53 ปี เธอสวยและมีเทคนิคการรุกและรับที่ถูกใจมาก นัดพบกันเดือนละ 1-2 ครั้งมาตลอด แต่มีอยู่ช่วงหนึ่งผมป่วยเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก และได้รับการผ่าตัดเรียบร้อยแล้ว ส่งผลให้การแข็งตัวของอวัยวะสำคัญลดลงอย่างเห็นได้ชัดเจน จึงไปพบหมอ หมอตรวจรักษาแล้วให้ยามากินเพื่อช่วยเสริมให้อวัยวะแข็งตัว ในตอนแรก ๆ ก็ได้ผลดี แต่เมื่อนาน ๆ เข้าก็ไม่ค่อยได้ผลและปัสสาวะกะปริดกะปรอย เลอะเทอะ ปวดหลังอีก แม้ว่าจะเพิ่มยาก็ไม่ดีขึ้น ทำให้ทั้งผมและแฟนเสียอารมณ์ หงุดหงิดมาก ขาดความสุขสมในการมีเพศสัมพันธ์ด้วยกัน ทำให้ความสัมพันธ์ดูเหินห่างกันมากขึ้น จึงอยากให้คุณหมอ ดร.โอ ช่วยแนะนำวิธีการรักษาให้ด้วย อยากมีความสุขทางเพศกับเธอคนนี้อีกบ่อย ๆ ต่อไป

ด้วยความนับถือ
พนัส 76

ตอบ พนัส 76
การรักษาภาวะที่องคชาตแข็งตัวไม่เต็มที่ในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมาก ใช้วิธีจัดเป็นระบบแผนใหม่ถึงจะได้ผลคือยาเพิ่มออกซิเจน ใช้คลื่นความถี่ต่ำกระตุ้นเส้นเลือดให้ขยายตัว ใช้วิธีกระตุ้นกล้ามเนื้อเพศ กระตุ้นกล้ามเนื้อเชิงกรานตามหลักคีเกล สุดท้ายการกระตุ้นด้วยยาฉีดทุกเดือน การใช้ยากินนั้นก็เป็นอีกหนึ่งแนวทางการรักษาอาการอีดีที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมาก เหมือนกับชายวัย 79 ปี ที่ได้รับการรักษาอยู่ในขณะนี้ แต่การรักษาด้วยยากินนั้นมักจะมีข้อจำกัดอยู่เหมือนกันคือการออกฤทธิ์ของยากินนั้นจะต้องอาศัยการเล้าโลมกระตุ้นทางเพศเป็นหลัก ซึ่งย่อมแสดงให้เห็นว่ายาจะทำงานคือกินแล้วเกิดการแข็งตัวภายใน 30 นาที ต้องอาศัยระดับฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนร่วมด้วย

หากมีภาวะพร่องของฮอร์โมนเพศดังกล่าวกินยาแล้วการแข็งตัวก็จะไม่เกิดขึ้น การแก้ไขก็ต้องได้รับการเสริมฮอร์โมนทดแทนจึงจะทำให้เกิดการแข็งตัวได้จากการกินยาแต่สำหรับผู้ที่เคยเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นการเสริมฮอร์โมนเพศทดแทนนั้นยังเป็นข้อห้ามเพราะอาจทำให้อาการของโรคกลับมาเป็นได้อีก นอกจากระดับฮอร์โมนเพศชายแล้ว การที่ได้รับยาชนิดเดียวเป็นเวลานาน ๆ ก็สามารถทำให้เกิดภาวะดื้อต่อยาชนิดนั้นได้คือกินแล้วไม่แข็งตัวซึ่งสังเกตได้จากช่วงแรกจะกินในขนาดของยาที่ตํ่าอาจจะเป็น 1 ใน 4 ส่วนของเม็ดยา หรือกินครึ่งเม็ด เป็นต้น

หลังจากนั้นก็เริ่มพบว่ากินขนาดเดิมแล้วไม่แข็งก็ต้องเพิ่มปริมาณการกินเรื่อย ๆ จนต้องกินทั้งเม็ด นี่คือข้อด้อยของการใช้ยากิน แต่การดื้อต่อยากิน ปัจจุบันสามารถแก้ไขได้ อาจจะเปลี่ยนวิธีการรักษาไปใช้กลุ่มยากระตุ้นการแข็งตัวที่จะเกิดการแข็งตัวได้เร็ว โดยที่ไม่ต้องพึ่งการกระตุ้นทางเพศ พูดง่าย ๆ ใช้งานได้ทันทีอย่างไรอย่างนั้น ยิ่งตอนนี้มีเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทำให้เส้นเลือดที่องคชาต 5 ตำแหน่งที่สำคัญเพิ่มจำนวนมากขึ้น นอกจากจะช่วยให้อาการอีดีฟื้นฟูได้เร็วขึ้นแล้ว ยังช่วยลดการดื้อต่อยากินที่กินแล้วไม่ได้ผลกลับมากินแล้วแข็งตัวได้ดีเหมือนเดิม.

……………………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51