สวัสดีครับคุณหมอ ดร.โอ ที่เคารพอย่างสูง
ปัจจุบันผมอายุ 53 ปี สูง 170 ซม. หนัก 85 กก.มีลูก 2 คน อีกไม่กี่ปีจะเกษียณอายุแล้ว สังเกตว่าตนเองมีน้ำหนักเพิ่มมากขึ้น แม้จะออกกำลังกาย เบาหวานไม่คงที่ น้ำตาลในเลือดและไขมันในเลือดเพิ่มขึ้นด้วยครับ รู้สึกพละกำลังลดถอยลงและสมาธิไม่ดีเหมือนเดิม เวลาประชุมก็รู้สึกค่อนข้างหงุดหงิด ลูกน้องเหมือนจะกลัวไม่ค่อยเข้าใกล้ เลยเริ่มมีความกลัวว่าจะมีผลต่อการเลื่อนตำแหน่งสุดท้ายก่อนสิ้นสุดชีวิตการทำงาน จึงอยากให้ร่างกายและจิตใจฟิตเหมือนเดิม พยายามออกกำลังกายและควบคุมอาหารแต่อาการยังไม่ดีขึ้น คิดว่าเป็นโรคคนแก่ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติหรือเปล่า ขอคำแนะนำจากคุณหมอโอ ในการปฏิบัติตนและแก้ปัญหา
ด้วยความเคารพอย่างสูง
เผด็จ 53
ตอบ เผด็จ 53
อาการของชายวัย 53 ปี เป็นภาวะการพร่องฮอร์โมนเพศชาย ชายวัยเกิน 40 ปี เป็นวัยที่ต้องเอาใจใส่ตัวเองให้มาก ผู้ชายวัยนี้ต้องระวังฮอร์โมนชายที่ตรวจได้จากเลือด หากลดลงมากกว่า 300 ng/ml (Total Testosterone) อารมณ์เพศจะลด ความต้องการลดลง เส้นผมบาง กล้ามเนื้อลีบ รวมถึงกล้ามเนื้อเพศจะอ่อนแอด้วย ถึงแม้จะใช้ยาเฉพาะกิจช่วยก็ได้ผลแค่ 60% เท่านั้น ความจำลดลง พูดเสร็จเดี๋ยวก็ลืม น้ำหนักตัวเพิ่ม ไขมันรอบเอวเพิ่มขึ้น พุงยื่นชัดเจน การเดินก็เดินแบบย่อง เช่น คนแก่ไม่สมาร์ตเช่นคนหนุ่ม คือไหล่จะห่อ มักจะมีโรคไขมันสูงควบคู่กับอาการเบาหวานชนิดที่ 2 โดยมักจะเป็นเบาหวานชนิดที่ดื้อต่ออินซูลิน มักมีภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรน ยิ่งถ้าเบาหวานเพิ่มจำนวนฮอร์โมนชายจะยิ่งลด เนื่องจากชีวิตประจำวันต้องใช้ฮอร์โมนชายไปใช้ทุกส่วนของอวัยวะ
สมาคมต่อมไร้ท่ออเมริกาได้กำหนดเกณฑ์การปฏิบัติว่าจำเป็นต้องตรวจหาระดับฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนในผู้ป่วยกลุ่มนี้ทุกรายโดยเฉพาะกลุ่มชายที่มีอาการนกเขาไม่ขัน การเพิ่มฮอร์โมนชายจึงจำเป็น ปัจจุบันมีวิธีเพิ่มฮอร์โมนชายได้หลายวิธี วิธีที่ง่ายสะดวกสบายแก่คนไข้คือชนิดเจลใช้ทาหน้าท้อง หัวไหล่วันละครั้ง สะดวกสบายหลายท่านชอบเพราะไม่เจ็บตัว ได้ระดับยาแน่นอนเพราะผิวหนังช่วยดูดซึมยาได้แน่นอน ชายที่มีการเสริมฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนจะกลับมาแข็งแรงทั้งกาย จิตใจแจ่มใส และทางเพศที่แข็งแรง แข็งตัวได้นานตลอดเวลา 30 นาทีที่มีเพศสัมพันธ์
ผลการวิจัยพบว่าหลังจากได้รับฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนประมาณสัปดาห์ที่ 6 และ 8 เมื่อวัดค่าน้ำตาลเฉลี่ยฮีโมโกลบิน เอ วัน ซี มีค่าลดลงและลดลงต่อเนื่องนานถึงสัปดาห์ที่ 52 นอกจากนี้ยังพบว่าระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและเส้นรอบเอวกลุ่มชายเบาหวานชนิดที่ 2 มีการเปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้น ถือว่าเป็นแนวทางการรักษาที่ได้ประโยชน์ทั้งสองทาง เมื่อเพิ่มฮอร์โมนเพศชายให้เข้าสู่ระดับปกติพบว่าสมรรถภาพการแข็งตัวและการควบคุมการหลั่งจะกลับคืนและควรยึดหลักการบำรุงร่างกายโดยออกกำลังกายสม่ำเสมอ รับประทานอาหารที่ดีคือลดมัน ลดหวาน และควรลดน้ำหนัก เมื่อปฏิบัติเช่นนี้คุณจะมั่นใจในการทำงาน และเป็นที่เคารพของลูกน้อง ดังนั้นขอให้พบแพทย์เพื่อปรึกษาโดยตรง.
……………………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51
