กราบเรียนคุณหมอ ดร.โอ ที่เคารพ

ผมอายุ 68 ปี มีโรคประจำตัวคือความดันโลหิตสูง เป็นมาได้กว่า 10 ปีแล้ว เข้ารับการรักษาจากแพทย์ที่โรงพยาบาลด้วยการกินยาเม็ดตามที่แพทย์สั่งและไปพบตามนัดทุกครั้ง ส่วนเบาหวานกับไขมันในเลือดปกติ ความสุขทางเพศสามารถมีความสุขกับภรรยาวัย 48 ปี ได้บ้าง แต่ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อ 3-4 เดือนที่ผ่านมา มีอาการปัสสาวะไม่สุดและตอนกลางคืนต้องลุกขึ้นมาปัสสาวะบ่อยมาก เวลาถ่ายน้ำปัสสาวะไม่พุ่ง จึงไปรับการตรวจจากแพทย์ ผลออกมาว่าเป็นต่อมลูกหมากโต ให้ยามากินแต่อาการไม่ดีขึ้น ยังไม่กล้ารับการผ่าตัดด้วยเกรงว่าจะหมดสมรรถภาพทางเพศไปเลย ยังอยากมีความสุขทางเพศอีกต่อไปให้นานเท่านาน จึงมาขอรับคำปรึกษาแนะนำจากคุณหมอโอ

ด้วยความเคารพ
วุฒิ 68

ตอบ วุฒิ 68
ชายที่ปรารถนาจะซื่อสัตย์ต่อภรรยาชีวิตจริงจะพบว่าชีวิตจริงด้านเพศจะมีเหตุโลดโผนมาเกี่ยวข้อง ด้านการรักษาอาการต่อมลูกหมากโตการผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออกนั้นแพทย์จะเป็นผู้วินิจฉัยตามอาการและความรุนแรงของโรค ซึ่งผู้ป่วยที่เหมาะกับการรักษาวิธีนี้คือผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการใช้ยา ผู้ที่ได้รับยารักษาต่อมลูกหมากโตแล้วยังมีอาการปัสสาวะไม่ออกจนถึงขั้นต้องใส่สายสวน ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนจากต่อมลูกหมากโต เช่น อาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ ๆ มีปัสสาวะเป็นเลือด มีการทำงานของไตที่ลดลงจากการโตของต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมากโตจนทำให้เกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ เป็นต้น ดังนั้นการได้รับการรักษาจากแพทย์ที่ถูกต้องจะช่วยให้อาการป่วยดีขึ้นและหายได้เร็ว ขั้นแรกรักษากับแพทย์ด้วยยาแล้วไม่ดีขึ้นขั้นต่อไปก็จะใช้วิธีผ่าตัดต่อมลูกหมากตามคำแนะนำของแพทย์จะเป็นสิ่งที่ดีที่สุด

สำหรับการเกิดอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกนั้นสามารถฟื้นฟูได้ เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการวิจัยพบว่าการเข้ารับการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกเสียแต่เนิ่น ๆ จะสามารถป้องกันการเกิดกล้ามเนื้อเพศขาดออกซิเจนจนลีบเล็กลงได้หรืออาจเกิดก้อนไตแข็งที่กล้ามเนื้อเพศได้ การเพิ่มออกซิเจนสามารถลดโอกาสเกิดอาการอีดีชนิดถาวรได้ โดยต้องอาศัยสิ่งต่อไปนี้ 1. การให้คำปรึกษาก่อนผ่าตัด โดยคำนึงถึงกิจกรรมทางเพศของคนไข้ แบบสอบถามเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตและรายละเอียดเกี่ยวกับการรักษาสุขภาพทางเพศ 2.วิธีการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากออก ไม่ว่าจะเป็นยาฉีด หรือการกินยาในกลุ่มพีดีอี 5ไอ ให้กับคนไข้ การรักษาฟื้นฟูสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามผลตอบรับที่ได้รับจากคู่รักว่าแบบไหนที่ฝ่ายหญิงชอบมากกว่ากัน 3.การฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศควรจะได้รับการสอนและติดตามผลจากแพทย์

ดังนั้น คนไข้ที่ได้รับการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกจึงควรหมั่นเข้าพบแพทย์อย่างต่อเนื่องตามที่แพทย์นัด ซึ่งเป้าหมายของการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศตั้งแต่เนิ่น ๆ คือเพื่อฟื้นฟูให้เกิดความสามารถในการร่วมเพศ เพื่อรักษาความยาวและความแข็งตัวขององคชาตไม่ให้อวัยวะหดสั้น มีพังผืดของกล้ามเนื้อเพศ แม้ว่าคนไข้จะไม่ได้มีกิจกรรมทางเพศที่มากนัก แต่ก็ทำให้คนไข้กลุ่มดังกล่าวสามารถเริ่มร่วมเพศได้เมื่อหายจากอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ข้อสำคัญคุณมีจุดอ่อนคืออายุ 68 ปี ความดันสูง ต่อมลูกหมากโตปัสสาวะบ่อย กลุ่มคนไข้ที่ได้รับการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกพบว่า มีความสามารถร่วมเพศ ความสัมพันธ์ทางเพศและคุณภาพชีวิตมีการพัฒนาที่ดีกว่ามาก ฉะนั้นชายที่กำลังหรือรอการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกอย่าได้วิตกกังวลใจว่าจะเกิดอาการอีดีตามมาภายหลังผ่าตัดดังกล่าว หากคุณได้รับการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศที่ดีตั้งแต่แรกเริ่มแล้ว.

……………………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51