กราบเรียนคุณหมอ ดร.โอ ที่นับถือ
ผมอายุ 68 ปี ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงมาประมาณ 10 ปีแล้ว ไปพบแพทย์รับการตรวจร่างกายและกินยารักษาโรคมาโดยตลอด ปกติจะมีความสุขกับภรรยาด้วยการมีเพศสัมพันธ์สัปดาห์หนึ่ง ประมาณ 3-4 ครั้งตามปกติ แต่เมื่อช่วงต้นปีที่ผ่านมา ผมเริ่มมีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของอวัยวะเพศไม่เต็มที่คือแข็งแบบนิ่ม ๆ สอดใส่ไม่ได้ร่วมเพศไม่ได้เลย แม้จะแก้ไขด้วยการช่วยตัวเองเป็นบางครั้งแต่ก็ไม่สำเร็จ ยิ่งทำให้หงุดหงิดมากขึ้น ตอนนี้ได้แต่ทำใจไปวัน ๆ อารมณ์ความต้องการทางเพศก็ลดลงไปอีกด้วย อีกทั้งยังรู้สึกอ่อนเพลีย หงุดหงิดง่าย ซ้ำร้ายก็คือตอนกลางคืนก็นอนไม่ค่อยหลับ ทำให้สงสัยว่าอาการดังกล่าวนี้เกิดมาจากการที่ผมกินยามากเกินไปหรือเปล่า คุณหมอโอช่วยอธิบายให้ทราบด้วยว่าสาเหตุเกิดมาจากอะไร และจะแก้ไขได้หรือไม่อย่างไร
ด้วยความนับถือ
ลุงใหญ่ 68
ตอบ ลุงใหญ่ 68
วัย 68 ปี ย่อมอ่อนแอทางเพศจนสอดใส่ไม่ได้มีโอกาสถึง 60%ตามอายุและมีโรคความดันโลหิตสูง ปัญหาสัญญาณเตือนของฮอร์โมนเพศชายลด นอกจากการตื่นตัวตอนเช้าจะไม่มีการแข็งตัวแล้ว ยังมีเรื่องของอารมณ์ที่หงุดหงิดง่ายขึ้นด้วย ความรู้สึกทางเพศลดน้อยลง ซึ่งอาการที่แสดงออกให้รู้ว่ามีระดับฮอร์โมนเพศชายลดลงนั้น ได้แก่ กระสับกระส่าย หงุดหงิดง่าย ไม่กระฉับกระเฉง เฉื่อยชา มองโลกในแง่ร้าย กล้ามเนื้อลีบลง ปัญหาตามมาบ่อยคือมีการสะสมไขมันมากขึ้น นอนไม่หลับ สมองไม่เฉียบคม อารมณ์แปรปรวน ความต้องการทางเพศลดลง หลากหลายปัญหาเป็นสาเหตุของอวัยวะเพศแข็งตัวได้ไม่เต็มที่ ขาดความมั่นใจ บางรายถึงกับมีอาการซึมเศร้าร่วมด้วย เป็นต้น
โดยส่วนมากผู้ชายที่เข้ารับการตรวจร่างกายกับแพทย์เป็นประจำส่วนใหญ่แล้วจะตรวจหาว่าเป็นเบาหวาน ไขมันสูงและความดันสูงหรือไม่ แต่สิ่งที่ไม่เคยได้รับการตรวจคือหาระดับฮอร์โมนเพศชาย เมื่อมีอาการไม่แข็งตัวขององคชาตก็มักจะซื้อยาเฉพาะกิจกินเองเรียกว่าซื้อยาตามเพื่อนบอก และจะได้ผลระยะแรก ๆ เท่านั้น ต่อจากนั้นก็จะเริ่มบ่นว่าทำไมยาไม่ได้ผลเหมือนตอนกินครั้งแรก ฮอร์โมนชายเป็นตัวสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของกล้ามเนื้อเพศชาย 2 มัด ที่เรียกว่า คอร์ปัส คาร์เวอโนซัม (Corpus Carvernosum) เมื่อได้รับการเติมฮอร์โมนเพศต่อเนื่อง พบว่าการแข็งตัวแข็งแรงมากขึ้นจนบางรายไม่ต้องใช้ยาเฉพาะกิจช่วย เนื่องจากฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรน(Testosterone) จะช่วยออกฤทธิ์ต่อกล้ามเนื้อเพศชาย ต่อสมองและระบบประสาท
การที่ผู้ชายได้รับการรักษาโดยเพิ่มฮอร์โมนเพศชายจะได้ประโยชน์เร็วช่วยให้กล้ามเนื้อเพิ่มขนาดแข็งแรงขึ้นไปแทนที่ไขมันตามร่างกาย ความแข็งแรงและความสดชื่นกระฉับกระเฉงจะเป็นเหมือนสมัยวัยหนุ่มไฟแรง ภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชายและอาการอีดีของคุณที่กำลังเป็นอยู่สามารถแก้ไขได้แต่มีข้อควรระวังที่สำคัญคือควรตรวจเลือดหาค่าฮอร์โมนว่าต่ำจริงหรือไม่และสามารถเติมได้หรือไม่ ท่านที่ฮอร์โมนต่ำติดขัดคือค่าพีเอสเอสูงเกินค่าปกติก็ห้ามให้ คุณผู้ชายที่กำลังมีปัญหาเหล่านี้ควรรีบปรึกษาแพทย์โดยด่วนเพื่อจะได้กลับมาเป็นหนุ่มทั้งทางใจและทางกายอีกครั้ง ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศก็จะคืนสภาพเช่นหนุ่มวัย 30 ปีได้อีกแบบค่อยเป็นค่อยไป ส่วนการรักษาความดันโลหิตสูงก็ให้รักษาควบคู่กันไปด้วย.
……………………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51
