เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
ผมอายุ 51 ปี ป่วยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เข้ารับการรักษาตัวมา 4 ปีกว่าแล้ว มีข้อกังวลใจที่จะขอความกรุณาให้คุณหมอโอ ช่วยแนะนำการรักษาให้ ตอนนี้รู้สึกชาที่ปลายเท้า เวลาเดินเหมือนปลายเท้าจะหนา บางครั้งจะรู้สึกเจ็บหรือปวดหนึบ ๆ พอรำคาญ แต่เมื่อจับที่ปลายเท้าก็ดูปกติดี ที่ทุกข์ใจมากสุดตอนนี้คืออวัยวะเพศแข็งตัวไม่เต็มที่ สอดใส่ไม่ได้ ทำให้ไม่ได้ร่วมเพศมาหลายเดือนแล้ว จนทำให้ภรรยาวัย 43 ปี เริ่มรำคาญเบื่อเป็นอย่างมาก เวลามีอารมณ์ฝ่ายผมก็ตอบสนองไม่ได้ จึงขอคำแนะนำจากคุณหมอว่า มียาอะไรที่ช่วยให้อวัยวะเพศแข็งตัวได้เต็มที่ ให้ความสุขแก่ภรรยาได้บ้าง และอาการชา (เป็นมาประมาณ 2-3 เดือน) ควรทำอย่างไรดี
ด้วยความนับถือ
ขัติยะ 51
ตอบ ขัติยะ 51
โรคเบาหวานทำให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาท ทำให้เกิดอาการต่าง ๆ ตามที่เส้นประสาทไปเลี้ยง ได้แก่ ชาตามปลายมือปลายเท้า หรือบางรายอาจจะเกิดอาการที่อวัยวะภายในร่างกาย เช่น ทางเดินอาหาร หัวใจ อวัยวะเพศทำให้เกิดอาการแน่นท้อง ท้องร่วงหรือท้องผูก ปัสสาวะไม่ออก หย่อนยานทางเพศ ปลายประสาทหมายถึงเส้นประสาทที่ออกจากสมอง หรือไขสันหลัง อักเสบเพราะมีการทำลายเยื่อหุ้มเส้นประสาท ทำให้การทำงานของเส้นประสาทเสียไป ปลายประสาทอักเสบ มักจะมีอาการชา ปวดแสบปวดร้อนบริเวณปลายมือปลายเท้า
ข้อมูลจากการสำรวจพบว่าชายที่เป็นโรคเบาหวานร้อยละ 35-75 มีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของอวัยวะเพศ หรือที่เรียกว่าอีดี(ED) (Erectile dysfunction) ไม่มากก็น้อย โดยอายุ 50 ปี พบอีดีในชายเบาหวานร้อยละ 50-60, อายุ 70 ปี พบอีดีร้อยละ70-90 ความจริงชายทั่วไปที่ไม่ได้เป็นเบาหวานมักมีแนวโน้มที่จะเป็นอีดีสูงขึ้นตามอายุอยู่แล้ว เช่นผู้ชายอายุ 40 ปี พบอีดีร้อยละ 40, ผู้ชายอายุ 50 ปี พบอีดีร้อยละ 50, ผู้ชายอายุเกิน 70 ปี พบอีดีร้อยละ 70 แต่ในผู้ชายที่เป็นโรคเบาหวานพบอีดีสูงกว่าชายทั่วไปที่ไม่ได้เป็นโรคเบาหวานอย่างเห็นได้ชัด และอีดีเกิดเร็วกว่าชายทั่วไป 10-15 ปี สาเหตุของอีดีในชายที่เป็นโรคเบาหวานนั้น เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับความเสื่อมของระบบหลอดเลือด ระบบประสาท ระบบกล้ามเนื้อ ระบบฮอร์โมน
การรักษาโรคอีดีในผู้เป็นเบาหวาน ปัจจุบันใช้วิธีการรักษาร่วมโดยใช้ยาฟื้นฟูเส้นเลือดคู่กับยาเฉพาะกิจชนิดกิน ฉีด วิธีบริหารกล้ามเนื้อเพศ สามารถเพิ่มผลสำเร็จได้ คือ แข็งตัวก่อนร่วมเพศแบบหนุ่มได้ดีกว่าการใช้ยาเฉพาะกิจแต่อย่างเดียว ยาฉีดช่วยให้ผลการแข็งตัวแม้แต่คนที่เป็นเบาหวานเรื้อรังมานาน จะมีความพอใจในการใช้ยาประเภทฉีด หรือบางคนจะพอใจกับการฟื้นฟูโดยใช้คลื่นเสียงความถี่ต่ำ เรียกว่า เอ็กซ์ตร้าคอร์โพเรียล ช็อกเวฟ ลิโธทริพซี หรือ อี.เอส.ดับเบิลยู.แอล ควรเข้าพบแพทย์เพื่อทำการรักษาโดยด่วน สำหรับอาการชาในขณะนี้ควรพบแพทย์แล้วเล่าอาการให้แพทย์ทราบ หลังกระตุ้นรักษาแล้วจะมีการเปลี่ยนแปลงด้านเส้นเลือดที่เลี้ยงอวัยะเพศให้มีความแข็งตัวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นฟูรักษาโรคอีดี.
……………………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51
