กราบเรียนคุณหมอ ดร.โอ ที่เคารพ

ปัจจุบันผมอายุ 64 ปี มีความประสงค์จะขอคำแนะนำจากคุณหมอโอ มีโรคประจำตัวคือเบาหวาน เป็นมาตั้งแต่อายุ 55 ปี พบแพทย์และได้รับการรักษาโดยการกินยาควบคุมระดับนํ้าตาล สามารถมีความสุขทางเพศกับภรรยาได้สัปดาห์ละ 1-2 ครั้ง การแข็งตัวดีบ้าง ไม่ดีบ้าง แต่พอเอาตัวรอดได้ แต่เมื่อต้นปีนี้ได้ตรวจร่างกายผลออกมาเป็นต่อมลูกหมากโต แพทย์ผู้ตรวจบอกว่าควรได้รับการผ่าตัดเพื่อขูดเอาต่อมลูกหมากออก กลัวว่าถ้าผ่าตัดแล้ว การแข็งตัวของอวัยวะเพศจะมีปัญหาเพราะเคยอ่านที่คุณหมอเคยบอกไว้ก่อนหน้านี้ จึงยังไม่ตัดสินใจที่จะผ่าตัด ได้แต่กินยาเพื่อบรรเทาอาการไปก่อน อยากได้คำแนะนำจากคุณหมอโอว่าควรทำอย่างไรดีกับอาการป่วยที่เป็นอยู่เพื่อไม่ให้ต้องสูญเสียการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

ด้วยความเคารพ
ไชโย 64

ตอบ ไชโย 64
ชายวัย 64 ปี มีปัญหาของภาวะต่อมลูกหมากโตและหมอได้แนะนำให้ผ่าตัดแต่เกรงว่าเมื่อผ่าแล้วจะมีอาการอีดี จึงขอกินยาไปก่อน แต่อาการไม่ดีขึ้น ทำให้ปัสสาวะลำบากขึ้น การรักษาต่อมลูกหมากโต คือ รักษาเพื่อลดอาการผิดปกติต่าง ๆ ของการถ่ายปัสสาวะที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย และป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของต่อมลูกหมากโตในอนาคต การรักษาต่อมลูกหมากโตของผู้ป่วยแต่ละคนอาจแตกต่างกันออกไป ผู้ป่วยและแพทย์ควรมีการพูดคุยและวางแผนเป้าหมายของการรักษาร่วมกัน สำหรับการผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยการขูดต่อมลูกหมากออกเป็นวิธีการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมมานานหลายสิบปีแล้ว ผู้ป่วยที่เหมาะกับการรักษาวิธีนี้ คือ ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการใช้ยา แม้ว่าการผ่าตัดต่อมลูกหมากจะมีผลทำให้เกิดอาการอีดี แต่อาการอีดีดังกล่าวสามารถฟื้นฟูได้ด้วยการเข้ารับการฟื้นฟูจากแพทย์โดยตรง การรักษาอาการอีดีหลังจากผ่าตัดต่อมลูกหมากนั้นมีหลายวิธีด้วยกัน อย่างเช่น ยากินกลุ่มพีดีอี 5 ไอ ซึ่งเป็นวิธีที่นิยม แต่เพื่อความปลอดภัยต้องแน่ใจว่าไม่มีการกินยากลุ่มไนเตรตรักษาโรคหัวใจร่วมด้วย

การใช้ยาฉีดก็เป็นอีกทางเลือกที่นิยมในการฟื้นฟูอาการอีดีในกลุ่มที่มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก และที่สำคัญกลุ่มเบาหวานเรื้อรังซึ่งอาจจะกินยากลุ่มพีดีอี 5 ไอ แล้วไม่ได้ผลต้องเพิ่มวิธีการช่วยขยายเส้นเลือด วิธีเพิ่มคุณภาพเซลล์ร่างกาย 7,500 ล้านเซลล์ให้ตื่นตัว ช่วยการไหลเวียนของเลือด เพิ่มออกซิเจนแก่เซลล์มากมายหลายล้านเซลล์ผลการฟื้นฟูตามด้วยการบริหารกล้ามเนื้อเพศก็ช่วยให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้ดีทีเดียว เมื่อทราบอย่างนี้แล้วจึงไม่ควรจะวิตกกังวลจนเกินเหตุ กับอาการอีดีที่อาจจะเกิดขึ้นตามมาหลังผ่าตัด เมื่อแพทย์พิจารณาแล้วว่าอาการป่วยเกี่ยวกับต่อมลูกหมากโตต้องได้รับการผ่าตัดก็ควรรับการรักษาตามที่แพทย์บอกจะเป็นการรักษาที่ดีที่สุด อาการอีดีสามารถฟื้นฟูได้โดยแพทย์ต่อไป แม้จะแข็งตัวได้บ้างแต่สุขภาพร่างกายอ่อนแอก็ไม่มีความสุขทั้งทางเพศและการใช้ชีวิตประจำวัน โรคทุกโรคที่เป็นต้องได้รับการรักษาควบคู่กันไป จึงจะทำให้ร่างกายแข็งแรง จิตใจแจ่มใส การแข็งตัวจะฟื้นตัวดีตามมาภายหลัง.

……………………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51