ปัญหาของโรค “มนุษย์นํ้า” หรือโรคเหงื่อออกที่มือ นอกจากจะสร้างความรำคาญในการใช้ชีวิตเพราะหยิบจับอะไรก็มีเหงื่อออกตลาดเวลา แต่อาจจะทำให้บางรายขาดความมั่นใจ และในบางรายอาจส่งผลต่อสุขภาพจิตและทำให้เกิดปัญหาต่อคุณภาพชีวิตประจำวันได้
เกี่ยวกับโรคนี้ “นพ.ศิระ เลาหทัย” แพทย์ผู้เชี่ยวชาญศัลยศาสตร์ทรวงอกเฉพาะทางด้านผ่าตัดส่องกล้อง รพ.วชิรพยาบาล อธิบายถึงอาการของโรคนี้มักเป็นทั้ง 2 ข้าง โดยพบว่า คนไทยเป็นโรคนี้เฉลี่ย 3% ของประชากร ทั้งชายและหญิง ในสัดส่วนเท่าๆ กัน ในบางรายอาจมีอาการร่วม เช่น เหงื่อออกบริเวณรักแร้และฝ่าเท้าทั้งสองข้าง
ทั้งนี้สาเหตุของการเกิดโรค มี 2 สาเหตุ คือ 1. เกิดจากปัจจัยภายนอกที่มีสิ่งเร้า เช่น โรคไทรอยด์เป็นพิษ เบาหวาน โรคทางระบบประสาทหรือผลข้างเคียงจากยาที่ทาน และ 2. ปัจจัยภายใน คือ การที่เส้นประสาทระบบอัตโนมัติของคนนั้นเกิดการกระตุ้นที่ผิดปกติ ส่งผลทำให้เกิดการทำงานที่มากเกินไป ซึ่งในกลุ่มนี้มักพบในคนอายุน้อย
สำหรับการรักษาโรคนี้มีหลายวิธี เริ่มตั้งแต่ การใช้ยาระงับกลิ่นกายหรือสเปรย์ ที่มีส่วนผสมของอะลูมิเนียมคลอไรด์ (Aluminum Chloride) จะส่งผลทำให้ต่อมเหงื่อทำงานน้อยลง แต่มักจะได้ผลเฉพาะเวลาที่ทาเท่านั้น นอกจากนี้การ ใช้ยาชนิดรับประทาน คือ ยาที่มีส่วนผสมของ Anticholinergic มักใช้ในกลุ่มคนไข้ที่มีอาการน้อย แต่อย่างไรก็ตาม ยาชนิดรับประทานอาจมีผลข้างเคียง ทำให้เกิดอาการ เช่น ปากแห้ง ท้องผูก คลื่นไส้และอาเจียนได้
อีกทางหนึ่งคือ รักษาโดยการฉีดยาที่มือโดยใช้กลุ่มยา Botulinum Toxin โดยส่วนมากมักสามารถคุมอาการได้ประมาณ 6 เดือน หลังจากนั้นก็จะกลับมาเป็นเหมือนเดิม
ส่วนวิธีการ รักษาด้วยการผ่าตัดส่องกล้องตัดเส้นประสาทบางส่วน (Thoracoscopic sympathectomy) เป็นวิธีการรักษาโรคชนิดนี้ได้ผลดีที่สุดในระยะยาวอย่างถาวร โดยทำการผ่าตัดเส้นประสาทบางบริเวณ ในบริเวณซี่โครงที่ 3-5 โดยวิธีการผ่าตัดทางส่องกล้อง ซึ่งจะมีแผลเล็ก ๆขนาด 1 ซม. ทั้งสองข้าง ใช้เวลาในการผ่าตัดประมาณ 1 ชั่วโมงและสามารถกลับบ้านได้ในวันถัดไป
อย่างไรก็ตาม การเลือกวิธีการผ่าตัดอาจมีผลข้างเคียงเกิดภาวะเหงื่อทดแทน (Compensatory Hyperhidrosis) โดยพบได้ 10-30% ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด โดยจะมีอาการเหงื่อออกมากผิดปกติบริเวณช่วงลำตัวหรือขา
ในปัจจุบันการผ่าตัดส่องกล้องเป็นวิธีการรักษาวิธีการเดียวที่ทำให้ผู้ป่วยหายขาดจากอาการเหงื่อออกมือหรือโรคมือเปียก หรือโรคมนุษย์นํ้า ได้ในระยะยาว ซึ่งจะช่วยทำให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ ทั้งในการทำงานและมีความมั่นใจต่อไป สอบถามข้อมูลได้ที่ Line@lungsurgeryth
คอลัมน์ : คุณหมอขอบอก
เขียนโดย : อภิวรรณ เสาเวียง
