เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ

ปัจุบันผมอายุ 57 ปี มีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศมานานแล้ว แต่อาการไม่มากนัก วันไหนได้รับการพักผ่อนที่เพียงพอ กินอิ่ม นอนหลับได้ดี การแข็งตัวเป็นไปด้วยดี ร่วมรักได้เป็นปกติ วันไหนเหนื่อย นอนไม่ค่อยหลับ พักผ่อนน้อย การแข็งตัวก็ไม่สู้ดี โดยปกติจะทำงานเกือบทุกวัน เดินทางไปติดต่องานกับลูกค้าที่ต่างจังหวัดอยู่เป็นประจำ บางครั้งก็ต้องใช้ยาเฉพาะกิจช่วย ไม่รู้ว่าจะมีผลเสียอย่างไรหรือไม่ แต่ก็จำเป็นต้องใช้ ทั้ง ๆ ที่ใจก็กลัวเหมือนกันว่าจะมีผลข้างเคียงตามมาในภายหลัง อ่านเจอข่าวในหน้าหนังสือพิมพ์บ่อย ที่กินแล้วเกิดอาการช็อกหัวใจวาย จึงมีคำถามว่ายาเฉพาะกิจควรใช้หรือไม่ และมีผลเสียต่อสุขภาพอย่างไรบ้าง อันตรายมากแค่ไหน

ด้วยความนับถือ
ทรงพล 57

ตอบ ทรงพล 57

ปัจจุบันมีวิธีการรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้หลากหลายวิธี แต่วิธีที่ได้รับความนิยมคือ การรักษาโดยการใช้ยาขยายหลอดเลือดขององคชาต การรักษาโดยการใช้ยาขยายหลอดเลือดขององคชาตเป็นการรักษาที่แพร่หลาย เพราะสะดวก รับประทานง่าย ยาออกฤทธิ์ค่อนข้างเร็ว และได้ผล 60-70% ในคนไข้ส่วนใหญ่หลังจากรับประทานยา ยาจะไปออกฤทธิ์ช่วยให้หลอดเลือดบริเวณองคชาตขยายตัวได้ดีขึ้นแต่จะดื้อยาง่าย เลือดแดงไปเลี้ยงองคชาตได้มากขึ้น เกิดการคั่งของเลือดแดงในองคชาตมากขึ้น ทำให้การแข็งตัวดีขึ้น

ดังนั้นด้วยกลไกการออกฤทธิ์ของยากลุ่มนี้จึงไม่ใช่ยากระตุ้นให้เกิดอารมณ์ทางเพศอย่างที่หลายคนเข้าใจกัน แต่ยาจะช่วยให้การแข็งตัวขององคชาตดีขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้ยากลุ่มนี้แล้วได้ผลแค่ 60-70% เท่านั้น การใช้ยาให้ได้ผลดีต้องมีการรับประทานยาให้ถูกวิธี กล่าวคือ ควรรับประทานยาก่อนมีเพศสัมพันธ์ประมาณครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง ควรรับประทานยาช่วงท้องว่างเพื่อช่วยเพิ่มการดูดซึมของยา ไม่ควรทานยาพร้อมเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

จากการศึกษาพบว่า ยากลุ่มนี้ไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยที่ใช้ยาเป็นโรคหัวใจเพิ่มมากขึ้น แต่เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ของยาที่มีผลต่อการขยายหลอดเลือดบริเวณองคชาตอาจมีผลทำให้หลอดเลือดบริเวณอื่นในร่างกายมีการขยายตัวได้บ้าง จึงเป็นข้อห้ามในการใช้ยากลุ่มนี้ในผู้ป่วยโรคหัวใจที่ทานยาขยายหลอดเลือดหัวใจกลุ่มไนเตรททุกตัว เพราะยาสองกลุ่มนี้จะเสริมฤทธิ์กันทำให้หลอดเลือดมีการขยายขนาดมากกว่าปกติ เกิดภาวะความดันโลหิตต่ำเข้าสู่ภาวะช็อกและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ผู้ป่วยรายใดที่รับประทานยาขยายหลอดเลือดหัวใจกลุ่มไนเตรทอยู่ห้ามทานยาขยายหลอดเลือดองคชาต ในกรณีที่ผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดที่มีอาการเจ็บแน่นหน้าอกหลังจากรับประทานยาขยายหลอดเลือดองคชาต ให้รีบหยุดกิจกรรมที่ทำอยู่

ปัจจุบัน มีการฝึกกล้ามเนื้อเพศให้แข็งตัวได้นาน 30 นาทีได้ทุกวันก็จะสามารถแข็งตัวร่วมเพศได้ทุกวัน การฝึกก็ง่ายใช้เวลา 10 นาที ฝึกไม่เกิน 3 ครั้ง ก็จะเลิกกินยาก่อนร่วมได้ อีกวิธีที่ชายสูงอายุชอบ คือใช้ยากระตุ้นที่อวัยวะเพศให้แข็งตัวนาน 50 นาที พอเพียงสำหรับการร่วมเพศ ขอให้ตั้งใจฝึกแล้วจะเป็นชายคนใหม่ที่น่าคบ

——————-
ดร.โอ สุขุมวิท 51