เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ
ผม 51 ปี มีคำถามอยากทราบว่า เวลาที่มีความต้องการร่วมรักกับภรรยาวัย 38 ปี ทำไมอวัยวะเพศไม่แข็งไม่สู้เลย เกี่ยวกันหรือเปล่าที่มีอายุมากขึ้นแล้วมีปัญหาน้ำตาลในเลือดสูงเป็นมานานหลายปี พยายามควบคุมอาหารและออกกำลังกายบ้างแต่ก็ทำไม่ค่อยได้ ควรทำอย่างไรดี มีวิธีแก้ไขและรักษาหรือเปล่า เมื่อก่อนนี้ไม่เคยมีปัญหาแบบนี้เลย กลัวว่าจะไม่สามารถให้ความสุขกับภรรยาที่อายุยังไม่มาก
ด้วยความเคารพ
บำรุง 51
ตอบ บำรุง 51
ปกติอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ จะพบมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่ออายุมากขึ้น จากงานวิจัยปัจจุบันนี้รายงานคล้าย ๆ กันว่า จะพบว่าสาเหตุหย่อนสมรรถภาพทางเพศเกิดจากโรคทางร่างกายเป็นปัจจัยเสี่ยง ประมาณร้อยละ 75-80 ปัจจัยเสี่ยงทางร่างกาย คือคุณผู้ชายที่เป็นโรคประจำตัวเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง เกือบร้อยละร้อยโรคที่ว่านี้ทำให้เส้นเลือดตีบ เส้นประสาทเสื่อม ส่วนอีกร้อยละ 20-25 เป็นปัญหาทางจิตใจ หากมีความเครียด วิตกกังวล ขาดความมั่นใจก็จะทำให้ล้มเหลวในการมีเพศสัมพันธ์ได้
ในกรณีของคุณแล้วสาเหตุส่วนใหญ่มาจากปัญหาทางกาย เพราะว่าปัจจัยเสี่ยงของคุณคือ เบาหวาน โดยเฉพาะเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการอีดี หากมีภาวะโรคอ้วนและเมตาบอลิก ซินโดรม ร่วมด้วยแล้วยิ่งเกิดอาการอีดีได้ง่ายและเร็วขึ้น แต่ไม่ใช่ว่าเพิ่งเป็นโรคเบาหวานแล้วเส้นเลือดจะตีบทันที มันต้องใช้เวลาเป็น 5 ปี 10 ปีถึงจะตีบและส่งผลต่อเรื่องของการแข็งตัว คือยิ่งมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงหากเป็นน้ำตาลตอนเช้าได้ค่ามากกว่าหรือเท่ากับ 126 ก็ยิ่งเพิ่มอัตราการเกิดโรคอีดีได้สูง รวมไปถึงน้ำตาลแอบแฝงหรือน้ำตาลสะสมเฉลี่ยที่เรียกว่าฮีโมโกลบินเอวันซี (HbA1C)มากกว่าหรือเท่ากับ 6.5% ก็ยิ่งทำให้เกิดอาการอีดีได้เร็วขึ้นเช่นกัน ซึ่งถ้าหากคุมปัจจัยเสี่ยงได้ไม่ดี ก็จะทำให้เกิดเส้นเลือดตีบ หรือเส้นประสาทเสื่อมเร็วขึ้นการควบคุมน้ำตาลในคนไข้อีดีจึงมีความสำคัญมากให้มีระดับจึงควบคุมน้ำตาลตอนเช้าให้น้อยกว่า 126 และน้ำตาลสะสมเฉลี่ยน้อยกว่า 6.5% เพื่อช่วยป้องกันการเกิดหลอดเลือดตีบน้อยลง
อย่างไรก็ตามปัจจุบัน มีเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูอาการอีดีในผู้เป็นเบาหวานซึ่งมุ่งแก้ไขปัญหาที่เส้นเลือดที่องคชาตให้หลอดเลือดมีความยืดหยุ่นมากขึ้น เพิ่มการไหลเวียนเลือดเข้าองคชาตมากขึ้น การกักเก็บเลือดให้คั่งอยู่ในองคชาตได้นานขึ้นแก้ปัญหาการอ่อนตัวกลางคัน การรักษาด้วยหลักการกระตุ้นการสร้างเส้นเลือดใหม่ หากมีภาวะเบาหวานเรื้อรังก็มียากระตุ้นการแข็งตัวแบบทันทีเพิ่มออกซิเจนแก่กล้ามเนื้อเพศช่วยให้แข็งตัวได้ดี การรักษาอาการอีดีไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งเพียงวิธีเดียว การรักษาอาจต้องผสมผสานหลายวิธีร่วมกัน เพื่อให้เกิดการฟื้นฟูที่ดีและเกิดประสิทธิภาพกับคนไข้มากที่สุด ที่ต้องเรียนรู้ฝึกการแข็งตัวให้ได้นาน 30 นาที ก็จะแก้ปัญหาได้ดี สามารถร่วมเพศได้ทุกวัน เรื่องเบาหวาน ความดันสูง ก็รักษาควบคู่กันไป.
……………………………………………..
ดร.โอ สุขุมวิท51
