เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ

ปัญหาทางเพศของผม อายุ 75 ปี มีโรคประจำตัว คือ เบาหวาน เป็นมาตั้งแต่อายุ 60 ปีแล้ว ที่ผ่านมาก็ได้พบแพทย์ตรวจและได้รับการรักษาด้วยการกินยาควบคุมระดับนํ้าตาล ความสุขทางเพศก็สามารถมีความสุขกับภรรยาได้สัปดาห์หนึ่งก็ 1-2 ครั้ง การแข็งตัวก็ดีบ้าง ไม่ดีบ้าง แต่พอเอาตัวรอดได้ มาเมื่อต้นปีนี้เองได้รับการตรวจร่างกายผลออกมาว่าเป็นต่อมลูกหมากโต แพทย์ผู้ตรวจบอกว่าอาการที่เป็นอยู่ควรได้รับการผ่าตัดเพื่อขูดเอาต่อมลูกหมากออก ก็กลัวว่าถ้าผ่าตัดแล้ว การแข็งตัวของอวัยวะเพศจะมีปัญหา จึงยังไม่ตัดสินใจที่จะผ่าตัด ได้แต่กินยาเพื่อบรรเทาอาการไปก่อนจึงอยากได้คำแนะนำจากคุณหมอ ดร.โอ ควรจะทำอย่างไรดีกับอาการป่วยที่เป็นอยู่ในขณะนี้ เพื่อไม่ให้ต้องสูญเสียการแข็งตัวของอวัยวะเพศ คือยังคงมีความสุขร่วมเพศกับภรรยาได้ต่อไปเหมือนเดิมเมื่อมีความต้องการ

ด้วยความนับถือ
พรศักดิ์ 75

ตอบ พรศักดิ์ 75
ปัญหาของชายวัย 75 ปี คือมีปัญหาของภาวะต่อมลูกหมากโตและหมอได้แนะนำให้รับการผ่าตัดแต่เนื่องจากคนไข้เกรงว่าเมื่อผ่าแล้วจะมีอาการอีดี จึงขอกินยาไปก่อน แต่อาการก็ไม่ดีขึ้น ทำให้ปัสสาวะลำบากมากขึ้น การรักษาต่อมลูกหมากโตในผู้ป่วยแต่ละคนจึงอาจแตกต่างกันออกไป ซึ่งผู้ป่วยและแพทย์จึงควรมีการพูดคุยและวางแผนเป้าหมายของการรักษาร่วมกัน สำหรับการผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยการขูดต่อมลูกหมากออกเป็นวิธีการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมมานานหลายสิบปีแล้ว ผู้ป่วยที่เหมาะกับการรักษาวิธีนี้ คือ ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการใช้ยา ผู้ป่วยที่ได้รับยารักษาต่อมลูกหมากโตแล้วยังมีอาการปัสสาวะไม่ออกจนถึงขั้นต้องใส่สายสวนปัสสาวะ ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนจากต่อมลูกหมากโต เช่น อาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซํ้า ๆ มีปัสสาวะเป็นเลือดจากต่อมลูกหมากโต มีการทำงานของไตที่ลดลงจากการโตของต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมากโตจนทำให้เกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ เป็นต้น

แม้ว่าการผ่าตัดต่อมลูกหมาก จะมีผลทำให้เกิดอาการอีดี แต่อาการอีดีดังกล่าวสามารถฟื้นฟูได้ด้วยการเข้ารับการฟื้นฟูจากแพทย์โดยตรง การรักษาอาการอีดีหลังจากผ่าตัดต่อมลูกหมากนั้นมีหลายวิธีด้วยกัน อย่างเช่น ยากินกลุ่มพีดีอี 5 ไอ ซึ่งเป็นวิธีที่นิยม เพื่อความปลอดภัยต้องแน่ใจว่าไม่มีการกินยากลุ่มไนเตรตรักษาโรคหัวใจร่วมด้วย การใช้ยาฉีดก็เป็นอีกทางเลือกที่นิยมในการฟื้นฟูอาการอีดีในกลุ่มที่มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก และที่สำคัญกลุ่มเบาหวานเรื้อรังซึ่งอาจจะกินยากลุ่มพีดีอี 5 ไอ แล้วไม่ได้ผลเท่าที่ควร

การใช้เทคนิคบริหารกล้ามเนื้อเพศก็ช่วยให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้ดีทีเดียว เมื่อทราบอย่างนี้แล้วก็ไม่ควรจะวิตกกังวลจนเกินเหตุ กับอาการอีดีที่อาจจะตามมาหลังผ่าตัด เมื่อแพทย์พิจารณาแล้วว่าอาการป่วยเกี่ยวกับต่อมลูกหมากโตต้องได้รับการผ่าตัดก็ควรรับการรักษาตามแพทย์จะเป็นการรักษาที่ดีที่สุด อาการอีดีก็ฟื้นฟูตามอาการที่เป็นกับแพทย์ต่อไป แม้จะแข็งตัวได้บ้างแต่สุขภาพร่างกายอ่อนแอก็ไม่มีความสุขทั้งทางเพศและการใช้ชีวิตประจำวันอยู่ดี โรคทุกโรคที่เป็นต้องได้รับการรักษาควบคู่กันไป จึงจะทำให้ร่างกายแข็งแรง จิตใจแจ่มใส การแข็งตัวก็จะฟื้นตัวดีตามมาภายหลัง.

……………………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51