เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
ปัจจุบันผมอายุ 47 ปี แต่งงานมาได้เกือบ10 ปีแล้ว ภรรยาผมอายุ 40 ปี ทั้งสองคนมักจะมีเพศสัมพันธ์กันอาทิตย์หนึ่งประมาณ 1-2 ครั้งเท่านั้น เพราะผมมักจะอ่อนเพลีย และเหนื่อยง่าย เวลาเหนื่อยก็มักจะมีอาการหน้าซีดเหลือง คือมีปัญหาทางด้านโรคเลือดจางมาตั้งแต่เด็กแล้ว ทำให้ไม่ค่อยแข็งแรงเมื่อเทียบกับเพื่อน ๆ ในวัยเดียวกัน นอกจากโรคเลือดจางแล้วก็ไม่เป็นโรคอะไรอีก

แต่มีปัญหาอยากจะเรียนถามคุณหมอว่า เมื่อไม่นานมานี้ประมาณ 1-2 เดือน อวัยวะเพศของผมมักจะมีอาการแข็งตัวขึ้นมาเองทั้ง ๆ ที่ไม่ได้มีอารมณ์ทางเพศเลย บางครั้งก็แข็งอยู่นานมากกว่า 30 นาทีได้ หากมีการร่วมเพศด้วยก็มักจะแข็งตัวอยู่นานมากทั้ง ๆ ที่หลั่งน้ำอสุจิไปแล้ว บางครั้งก็มีอาการปวดร่วมด้วย อาการแบบนี้ทำให้กลัวมากไม่กล้าที่จะร่วมเพศกับภรรยาเลย จึงอยากถามคุณหมอว่าไม่ทราบว่าเกิดจากอะไร และจะมีวิธีการรักษาอาการอ่อนตัวช้าได้บ้างไหม

ด้วยความเคารพ
ธงชัย

ตอบ ธงชัย
ชายวัย 47 ปี มีอาการอวัยวะเพศไม่ยอมอ่อนตัว หรืออ่อนตัวช้าหลังจากที่หลั่งน้ำอสุจิไปแล้ว อาการลักษณะนี้เรียกว่า ไพรอะพริส์ม (Priaprism) ซึ่งเป็นอาการที่องคชาตแข็งตัวไม่ยอมอ่อนตัวทั้งที่ไม่มีการกระตุ้นทางเพศ หรือที่ภาษาชาวบ้านเรียกกันว่า โด่ไม่รู้ล้ม ในสภาวะนี้จะมีเลือดไหลเข้าไปในองคชาตแล้วไม่มีการไหลออกจึงเกิดการคั่งของเลือดอยู่ในหลอดเลือดนานเกินไป ซึ่งในภาวะปกติกลไกการแข็งตัวขององคชาตจะเกิดได้เมื่อมีเลือดจำนวนมากพอไหลเข้าไปในองคชาตแล้วไปปิดวาล์วหลอดเลือดดำไว้ไม่ให้เลือดที่ไหลเข้าไปไหลออกเพื่อให้องคชาตเกิดการแข็งตัวนานเพียงพอต่อการร่วมเพศ เมื่อมีการหลั่งน้ำอสุจิเลือดที่ไหลเข้าไปก็จะไหลออกทางหลอดเลือดดำดังกล่าวทำให้องคชาตเกิดการอ่อนตัวลง

สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการไพรอะพริส์มนั้น สาเหตุที่พบบ่อย คือโรคโลหิตจางชนิดซิกเกิลเซลล์ (Sickel cell anemia) คือเม็ดเลือดแดงมีลักษณะเป็นรูปร่างเหมือนเคียว ภาวะเม็ดเลือดแดงมากผิดปกติ(Polycythemia) และมะเร็งเม็ดเลือดขาว ในคนไข้กลุ่มนี้จะมีการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดเล็ก ๆช้า จึงทำให้เลือดคั่งอยู่ในองคชาตนานเกินไป นอกจากนี้ไพรอะพริส์มยังเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ อีกหลายประการ ได้แก่ การได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ต่อมลูกหมากอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ และนิ่วในท่อปัสสาวะ บางครั้งก็เกิดจากยา หรือสารบางชนิด เช่น ยารักษาโรคจิต ยาต้านอารมณ์เศร้า รวมทั้งยาฉีดเข้าองคชาตเพื่อรักษาปัญหาอวัยวะเพศไม่แข็งตัว เช่น พาพาเวอรีน เฟนโทลามีน และพรอสตาแกลนดิน เป็นต้น

จากประวัติของชายวัย 47 ปีบอกว่าเป็นโรคเลือดจางนั้น คุณควรเข้ารับการตรวจแยกชนิดของภาวะโรคโลหิตจางว่าเป็นโรคโลหิตจางชนิดซิกเกิลเซลล์ (Sickel cell anemia) หรือไม่ ตามโรงพยาบาลใกล้บ้าน เพราะอาการที่คุณเป็นอยู่ตอนนี้น่าจะมาจากโรคประจำตัว หากคุณไม่เคยได้รับยาหรือสารบางชนิดตามที่กล่าวมา สำหรับการรักษาอาการไพรอะพริส์มนั้น การรักษามีตั้งแต่การใช้น้ำแข็งประคบ ทำให้นอนหลับ ฉีดเอนไซม์เข้าไปในหลอดเลือดเพื่อละลายพังผืด จนกระทั่งถึงการผ่าตัดทำทางเดินของเลือดใหม่ หรือดูดเลือดออกจากองคชาต หากคุณมีอาการที่อวัยวะเพศแข็งตัวนานกว่า 1 ชั่วโมง คุณควรรีบเข้าพบแพทย์ตามโรงพยาบาลใกล้บ้านให้เร็วที่สุด เพื่อจะได้ทำการรักษาได้ทันท่วงที.

………………………………………..
ดร.โอ สุขุมวิท51

อ่านบทความทั้งหมดที่นี่…