เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
ผมอายุ 74 ปี มีโรคประจำตัวคือความดันโลหิตสูงเป็นมาประมาณ 8 ปีแล้ว เข้ารับการรักษากับหมอที่โรงพยาบาลใกล้บ้านได้รับการรักษาด้วยการกินยาเม็ด ส่วนเบาหวานกับไขมันในเลือดปกติดี โดยทั่วไปเรื่องสมรรถภาพทางเพศก็ใช้งานได้ดีพอควร สามารถให้ความสุขแก่ภรรยาวัย 54 ปีได้บ้าง
แต่ปัญหาที่อยากจะเรียนปรึกษาคุณหมอคือเมื่อต้นเดือนมกราคมที่ผ่านมา มีอาการปัสสาวะไม่สุด และตอนกลางคืนต้องลุกขึ้นมาเข้าห้องน้ำเพื่อปัสสาวะบ่อยมาก และเวลาถ่ายปัสสาวะออกมามักจะไม่พุ่ง เคยอ่านในบทความที่คุณหมอเขียนลงไว้ว่าอาการแบบนี้เป็นอาการของต่อมลูกหมากโต จึงเข้ารับการตรวจจากหมอทางเดินปัสสาวะ หมอบอกว่าเป็นต่อมลูกหมากโตและให้กินยาแต่อาการไม่ดีขึ้น และบางครั้งก็ปัสสาวะไม่ออกบางครั้งก็มีเลือดปนออกมาเวลาถ่ายปัสสาวะ หมอจึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดในช่วงปลายปีนี้แต่ยังไม่กล้าตัดสินใจตกลงกับหมอเพราะกลัวว่าผ่าตัดแล้วจะทำให้หมดสมรรถภาพทางเพศไป ไม่สามารถร่วมเพศได้เพราะตอนนี้มีผู้หญิงอายุรุ่นลูกมาติดพันอยู่ แต่ภรรยาไม่ทราบ จึงกังวลมากกลัวจะเสียเธอไป จึงอยากขอคำแนะนำจากคุณหมอด้วย
ด้วยความนับถือ
ปีเตอร์
ตอบ ปีเตอร์
การรักษาอาการต่อมลูกหมากโตการผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออกนั้นแพทย์จะเป็นผู้วินิจฉัยตามอาการและความรุนแรงของโรค การได้รับการรักษาจากแพทย์ที่ถูกต้องจะช่วยให้อาการป่วยดีขึ้นและหายได้เร็ว คุณจึงควรเข้ารับการผ่าตัดต่อมลูกหมากตามคำแนะนำของแพทย์จะเป็นสิ่งที่ดีที่สุด
สำหรับการเกิดอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกนั้นสามารถฟื้นฟูได้ เมื่อเร็ว ๆ นี้ ได้มีการวิจัยพบว่าการเข้ารับการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกเสียแต่เนิ่น ๆ จะสามารถป้องกันการเกิดกล้ามเนื้อเพศขาดออกซิเจนจนลีบเล็กลง carvernosal hypoxia, fibrosis และ penile atrophy ได้ สามารถลดโอกาสเกิดอาการอีดีชนิดถาวรได้ โดยต้องอาศัยสิ่งต่อไปนี้ 1.การให้คำปรึกษาก่อนผ่าตัด โดยคำนึงถึงกิจกรรมทางเพศของคนไข้ แบบสอบถามเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตและรายละเอียดเกี่ยวกับการรักษาสุขภาพทางเพศ sex therapy 2.วิธีการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากออก ไม่ว่าจะเป็นยาฉีด หรือการกินยาในกลุ่ม PDE5-I ให้กับคนไข้ ซึ่งการรักษาฟื้นฟูสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามผลตอบรับที่ได้รับจากคู่รัก 3.การฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศควรจะได้รับการสอนและติดตามผลจากแพทย์
ดังนั้นคนไข้ที่ได้รับการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกจึงควรหมั่นเข้าพบแพทย์อย่างต่อเนื่องตามที่แพทย์นัด ซึ่งเป้าหมายของการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศตั้งแต่เนิ่น ๆ คือเพื่อฟื้นฟูให้เกิดความสามารถในการร่วมเพศ เพื่อรักษาความยาวและความแข็งตัวขององคชาตได้ แม้ว่าคนไข้จะไม่ได้มีกิจกรรมทางเพศที่มากนัก แต่ก็ทำให้คนไข้กลุ่มดังกล่าวสามารถเริ่มร่วมเพศได้เมื่อหายจากอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และเมื่อเทียบกับกลุ่มคนไข้ที่ไม่ได้รับการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกพบว่า กลุ่มที่ได้รับการฟื้นฟูมีความสามารถร่วมเพศ ความสัมพันธ์ทางเพศและคุณภาพชีวิตมีการพัฒนาที่ดีกว่ามาก ฉะนั้นชายที่กำลังรอการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกอย่าได้วิตกกังวลใจว่าจะเกิดอาการอีดีตามมาภายหลังผ่าตัดดังกล่าว หากคุณได้รับการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศที่ดีตั้งแต่แรกเริ่ม จึงมีแพทย์ 2 กลุ่ม คือ กลุ่มที่ 1 แพทย์ทางเดินปัสสาวะ ผ่าตัดต่อมลูกหมาก และกลุ่มที่ 2 แพทย์ฟื้นฟูทางเพศสัมพันธ์จะช่วยให้แข็งตัวร่วมเพศได้หลังผ่าตัด.
…………………………………..
ดร.โอ สุขุมวิท51
