เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่เคารพ
ผมอายุ 46 ปี น้ำหนัก 75 กก. สูง 175 ซม. ภรรยาอายุ 45 ปี ครอบครัวมีความสุขมาตลอด เรื่องบนเตียงไม่เคยมีปัญหาจนมาเมื่อช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมา ตัวผมเริ่มมีปัญหาคือแข็งตัวไม่เต็มที่และหลั่งไวมากขึ้น จึงมีคำถามดังนี้ การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศมีปัญหามาจากอะไร เริ่มจากอายุเท่าไร มียาแก้หรือไม่ มียาช่วยอาการหลั่งเร็วหรือไม่ การที่อวัยวะไม่แข็งตัวเกิดจากอะไร มียาช่วยหรือไม่ เรื่องนี้ทำให้กลุ้มใจมากเลย ก่อนหน้านี้เราทั้งคู่มีความสุขกันเกือบทุกวัน เดี๋ยวนี้ 2-3 เดือนมีอะไรกันแค่ 1-2 ครั้งเท่านั้น เพราะอวัยวะไม่แข็งตัว ใจอยากแต่อ่อนตัวเร็ว
ขอแสดงความนับถือ
สุชาติ
ตอบ สุชาติ
คำถามหลายข้อเกี่ยวกับยาที่รักษาสมรรถภาพ ทางเพศในวัย 46 ปี เป็นวัยที่ไม่มีปัญหาการอ่อนตัว (อีดี) และปัญหาการหลั่งเร็ว (พีอี) แต่โชคร้ายหากเมื่อเป็นกับใครแล้ว ก็ย่อมเกิดทุกข์ทางกายและใจ ความเป็นจริงแล้ว ยาก็คือยา คือจะมีผลดีและผลของอาการข้างเคียงที่จะทำให้กังวลและเป็นทุกข์ แต่อาการอ่อนตัวและหลั่งไวนั้นเป็นปัญหาปลายเหตุทุกคนที่เป็นอีดีและพีอีจะเกิดจากปัญหาต้นเหตุที่ต้องการรักษาจากแพทย์ เพื่อหาสาเหตุและตัวอย่างเช่น เวลาพบว่ามีไข้สูงแต่รักษาแค่กินยาลดไข้ ก็คือพบว่าไข้ลดเป็นการเปลี่ยนแปลงอาการปลายเหตุเช่นกันไม่ได้รักษาต้นเหตุ พอไข้ลดก็ดีใจโดยไม่ได้รักษาต้นเหตุ ทำให้ซ้ำเติมกับอาการอักเสบเป็นมากขึ้นจนมีอาการรุนแรงแบบเรื้อรัง
การรักษาอีดีพบว่าการตรวจร่างกายโดยเฉพาะตรวจอวัยวะเพศ ตรวจเลือดเป็นตัวร่วมสำคัญที่จะหาสาเหตุของอีดีและพีอี ใครที่ขอยาเพื่อนกิน บ้างก็ซื้อยากินเอง ก็มีอันตรายเปรียบเช่นกับกรณีเป็นไข้แล้วกินยาลดไข้สูงซ้ำซากเป็นบ่อย ๆ โดยไม่ตรวจหาสาเหตุต้นเหตุ อีดีมักพบปัญหาของการเผาผลาญของอาหารไม่หมด จนมีอาการพอกพูนส่วนเกินของอาหารทอด อาหารเนื้อหมูไก่สะสมในเส้นเลือด จนพบว่ามีการลดลงของการแข็งตัว มีการลดลงของการขยายตัวของเส้นเลือดฝอยน้อยลง จนเกิดเส้นเลือดตีบทำให้เกิดความดันสูง เกิดเส้นเลือดหัวใจตีบตามมาทั้งหมดจะแสดงอาการง่าย ๆ คือชายมีอาการแข็งตัวไม่เต็มที่อ่อนตัวลงมากจนกล้ามเนื้อเป็นพังผืดลดขนาดลงฝ่อเหี่ยวลงเตือนก่อนสองถึงสามปีล่วงหน้า ตรวจอวัยวะเพศพบกล้ามเนื้อเพศมีก้อน หัวอวัยวะเพศซีดขาว บีบดูก็จะเขียวคล้ำ และตรวจเลือดหาระดับไขมันตัวเลวพบค่าแอลดีแอลสูงพร้อมกับพบค่าน้ำตาลสะสมสูง จึงเป็นการย้ำให้ระวังอันตรายของการกินยาโดยไม่ได้ตรวจจากแพทย์ ทำให้อันตรายถึงชีวิตอย่างไม่คาดฝัน
ในวัย 46 ปียังมีไฟแรงอยู่หากความถี่ในการร่วมเพศลดลงเหลือ 2 ครั้งต่อ 6 เดือน ก็ฟ้องว่าสุขภาพกำลังแย่สุด ๆ การแก้ปัญหาคือการไปพบแพทย์นั่นเอง วัยของคุณเมื่อตรวจรักษาแล้ว หากไม่มีเบาหวานหลบซ่อนและฮอร์โมนชายพบว่ามีค่าปกติก็มีโอกาสฟื้นฟูสู่สภาพเดิมได้ และถ้าเริ่มรู้ตัวโดยเริ่มจากเสริมฮอร์โมนในกรณีตรวจเลือดแล้วพบว่าขาดก็ต้องรักษาควบคู่กับมีการออกกำลังกายอย่างเต็มที่ ก็สามารถฟื้นการแข็งตัวได้ดีจนอาการหลั่งไวกลายเป็นหลั่งช้าจะได้ผลดีคือยืดนานขึ้นจนพอใจทั้งสองฝ่าย.
ดร.โอ สุขุมวิท 51
