เบาหวานแอบแฝง คือภาวะที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ แต่ยังไม่ถึงระดับที่เป็นเบาหวาน แต่ผู้ที่อยู่ในภาวะเบาหวานแอบแฝงจะมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคเบาหวาน จากงานวิจัยพบว่า 11% ของคนที่มีภาวะเบาหวานแอบแฝงจะกลายเป็นเบาหวานได้ในเวลาภายใน 3 ปี นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจหลอดเลือดและเสี่ยงที่จะเสียชีวิตในเวลาภายใน 3 ปี นำโดยอาการไม่ตอบสนองต่อยาเฉพาะกิจ เกณฑ์ในการตัดสินว่าค่าระดับน้ำตาลในเลือดที่ใช้ในการวินิจฉัยว่าอยู่ในภาวะเบาหวานแฝงมี 2 วิธีดังนี้
วิธีที่ 1 คือให้งดอาหาร 8 ชั่วโมงก่อนเจาะเลือดตรวจโดยพิจารณาจากค่าระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหารทางปาก (FBS หรือ FBG) เป็นเวลา 8 ชั่วโมงมีค่าน้ำตาลในเลือดอยู่ในช่วง 100-125 mg/dl ซึ่งเรียกว่าระดับภาวะใกล้เป็นเบาหวาน (Impair fasting
glucose) ถ้าเกินก็จัดว่าเป็นเบาหวาน วิธีที่ 2 เกณฑ์ที่ใช้วินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานโดยตรวจเลือดหลังกินน้ำตาล 75 กรัม 2 ชั่วโมง หากค่าอยู่ระหว่าง 140-199 หน่วย จัดว่าค่าผิดปกติ จัดเป็นภาวะใกล้เป็นเบาหวานแล้ว ถ้าได้ค่าเกิน 199 หน่วยก็เรียกได้ว่าเป็นเบาหวานแล้วไม่ใช่ภาวะเสี่ยง สองแบบนี้มีคุณค่าและความน่าเชื่อถือได้พอ ๆ กัน ซึ่งวงการแพทย์เบาหวานได้ตกลงเรียกว่า ภาวะใกล้เป็นเบาหวาน เพื่อป้องกันการเกิดโรคเบาหวานแล้วละเลยไม่รักษาจะเป็นอันตราย
ดังนั้นการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตของคนที่ใกล้เป็นเบาหวาน สามารถป้องกันการเป็นเบาหวานได้ จากงานวิจัยของฟินแลนด์พบว่าการลดน้ำหนักให้ได้ 5% ลดการบริโภคไขมันเหลือไม่เกิน 30% ของแคลอรีรวม ลดไขมันอิ่มตัวให้เหลือไม่ถึง 10% ของแคลเซียม เพิ่มการบริโภค ผัก ธัญพืชให้มากกว่า 15 กรัมต่อ 1,000 แคลอรี และออกกำลังกายให้ได้มากกว่า 150 นาทีต่อสัปดาห์ เหล่านี้จะช่วยลดโอกาสเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานลงได้ถึง 58% เบาหวานขั้นรุนแรงน้ำตาลใกล้ 200 และขั้นเรื้อรังคือค่าสะสมเกิน 7 จะดื้อยาเฉพาะกิจทำให้แข็งตัวไม่พอ สอดใส่ไม่ได้ ล้มลุกคลุกคลาน ต้องฟื้นฟูรักษาด้วยยาฉีด ใช้วิธีปลุกเส้นเลือดอวัยวะด้วยคลื่นความถี่ต่ำ ตามด้วยยาเฉพาะกิจของคนไข้เบาหวานเรื้อรังที่ดื้อยา ถึงจะสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อีก คือมีความสุขอย่างสง่าผ่าเผยได้ ต้องพยายามอย่าท้อแท้ใจจนชายสิ้นหวังบางคนคิดที่จะตัดทิ้งดีกว่า เพราะใช้ได้แค่ปัสสาวะแต่ก็ยังหกเลอะเทอะ เสียฟอร์มชายหมดทางแก้ไขให้รีบพบแพทย์จึงเป็นทางเลือกให้คนไข้ปรึกษาและรักษา ความร่วมมือตั้งใจอย่างเอาจริงเอาจัง ความสุขทางเพศก็จะกลับคืนมาได้อย่างสง่ามั่นใจ.
……………….
ดร.อุ๋มอึ๋ม
