เรียน คุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ
ตอนนี้ผมอายุ 68 ปี ป่วยเป็นโรคเบาหวานมากว่า 3 ปี พบแพทย์และต้องกินยาตามสั่ง สมรรถภาพทางเพศปกติดี ร่วมเพศกับภรรยาได้สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง ครั้งละ 10-15 นาที มีความสุขสมมาก กระทั่งเมื่อ 1 ปีที่ผ่านมามีอาการปัสสาวะเป็นเลือดและปัสสาวะลำบากมากต้องออกแรงเบ่งนาน จึงไปให้แพทย์ตรวจร่างกาย หมอขอตรวจชิ้นเนื้อจากต่อมลูกหมากร่วมด้วยพบว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก จึงได้ทำการรักษาด้วยการผ่าตัด หลังจากผ่าตัดต่อมลูกหมากมาได้สักระยะหนึ่งก็พบว่าอวัยวะเกิดการแข็งตัวช้าและไม่เต็มที่ แต่ก็พอสอดใส่ได้บ้างอยู่ และเริ่มมีอาการอ่อนตัวเร็วขึ้น ใช้เวลาร่วมเพศน้อยลงไม่ถึง 5 นาที ภรรยาไม่มีความสุขเหมือนเมื่อก่อน เริ่มบ่น เริ่มรำคาญในตัวผมมากขึ้น เคยคิดจะไปปรึกษาแพทย์ที่ดูแลแต่ไม่กล้าพูด อึดอัดใจมาก จะซื้อยามากินเพื่อเพิ่มความแข็งแรงก็กลัวอันตรายต่าง ๆ นานา อยากทราบว่าอาการที่เป็นอยู่นี้สามารถจะแก้ไขให้มีการแข็งตัวได้หรือไม่ โดยไม่มีการอ่อนตัวกลางคัน จึงมาขอปรึกษาเรื่องทั้งหมดนี้จากคุณหมอด้วย
ด้วยความนับถือ
กิจสุวัฒ 68
ตอบ กิจสุวัฒ 68
ภาวะการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศไม่ว่าจะเป็นชายหรือหญิง สามารถเกิดได้แต่มักจะมีอาการเพียงชั่วคราวแต่หากเกิดเป็นแบบถาวรแสดงว่ามีสาเหตุมาจากทั้งทางด้านจิตใจและทางกาย ในคนไข้เบาหวานจะพบว่ามีอาการอ่อนตัวทางเพศเรื้อรังตามจำนวนปีที่เป็นเบาหวาน เป็น 2 ปีแรกการฟื้นฟูยังง่ายเพราะความเสียหายจากน้ำตาลที่สูงยังทำอันตรายต่อเส้นเลือดและกล้ามเนื้อไม่มากมาย เมื่อเลย 2 ปีขึ้นไป เส้นเลือดเส้นประสาทจะถูกทำลายเสื่อมลงไปทำให้การขยายตัวของเส้นเลือดลดลง กล้ามเนื้อเพศไม่พองตัว
การสั่งงานจากสมองผ่านมาทางประสาทลดลง จึงต้องมีการแก้ไขหลายวิธี ที่นิยมขณะนี้คือใช้ยาฟื้นฟูเส้นเลือดทุกวันสม่ำเสมอ 1-3 ครั้งต่อวัน บ้างก็ใช้กายภาพ บำบัดขยายเส้นเลือดและกล้ามเนื้อเพศได้ผลเช่นกัน เป็นการเพิ่มออกซิเจนทุกวัน ออกซิเจนที่เพิ่มถูกนำไปฟื้นเซลล์ผิวชั้นในของเส้นเลือดป้องกันไม่ให้เกิดพังผืดในเส้นเลือดและป้องกันไม่ให้เกิดพังผืดที่กล้ามเนื้อเพศ ออกซิเจนที่เพิ่มยังไปช่วยลดการอักเสบภายในเส้นเลือด ลดการเกิดเส้นเลือดแข็งตัว ลดปัญหาเส้นเลือดหัวใจตีบ ในคนไข้มะเร็งต่อมลูกหมากหลังผ่าตัดแล้วก็ได้ประโยชน์จากเครื่องกายภาพนี้เช่นกัน ช่วยเพิ่มออกซิเจนแก่กล้ามเนื้อเพศ ช่วยฟื้นฟูการแข็งตัวให้เร็วขึ้น
ทางการแพทย์สหรัฐยอมรับเครื่องกายภาพบำบัดนี้ให้ใช้ฟื้นฟูกล้ามเนื้อเพศมาหลายสิบปีแล้ว มีรายงานเรื่องคนไข้หลังผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากแล้วไม่ได้ฟื้นฟูต่อเนื่องพบว่า อวัยวะจะอ่อนแอและหดสั้นไปเรื่อย ๆ การทำกายภาพบำบัดฟื้นฟูจึงได้รับความนิยมให้เริ่มได้ 6 อาทิตย์หลังผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมาก นอกจากนี้การใช้เครื่องกระตุ้นเส้นเลือดในองคชาตจะได้ผลดีมากและปลอดภัย ช่วยฟื้นฟูการแข็งตัวลดการอ่อนตัวกลางคัน.
……………………………….
ดร.โอ สุขุมวิท 51
