เรียนคุณหมอ ดร.โอ สุขุมวิท 51 ที่นับถือ

ปัจจุบันผมอายุ 61 ปี ชอบออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอทุกวันมาตั้งแต่อายุ 50 ปี จนถึงทุกวันนี้ไม่มีโรคประจำตัวใด ๆ ตรวจร่างกายทุกปีผลออกมาปกติ แต่เมื่อช่วง 7-8 เดือนที่ผ่านมา ผมเริ่มสังเกตว่าตัวเองมีอารมณ์หงุดหงิดง่าย ใจสั่นบ่อย ๆ มีอาการร้อนวูบวาบตรงบริเวณแผ่นหลังอยู่บ่อย ๆ นอนก็หลับไม่ค่อยสนิท ชอบตื่นขึ้นมากลางดึก พอตื่นแล้วกว่าจะหลับตานอนอีกครั้งต้องใช้เวลานานมาก ที่สำคัญที่สุดก็คือ บางครั้งอวัยวะเพศไม่ยอมแข็งตัวพอที่จะร่วมเพศได้เหมือนก่อน จึงทำให้ต้องงดการร่วมเพศกับภรรยาคนปัจจุบัน เธอเพิ่งจะอายุ 44 ปีไปโดยปริยาย ทั้ง ๆ ที่ผมและเธอต่างก็ยังมีความต้องการอยู่ มันทรมานใจมากที่ไม่สามารถให้ความสุขกับภรรยาได้ อาการที่เป็นอยู่เช่นนี้คืออะไร และจะเยียวยาแก้ไขให้กลับคืนเหมือนดังเดิมได้อีกหรือไม่

ด้วยความนับถือ
เกษม 61

ตอบ เกษม 61

อาการของชายวัย 61 ปี ที่กำลังเป็นอยู่ขณะนี้เรียกว่า วัยทอง จะพบได้ในผู้ชายที่มีอายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไป ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของร่างกายหลายอย่าง เนื่องจากในชายวัยทองนั้นลูกอัณฑะจะมีการทำงานลดลง จึงทำให้การผลิตฮอร์โมนเพศชายน้อยลงส่งผลไปยังการทำงานของอวัยวะต่าง ๆ ที่ควบคุมโดยฮอร์โมนเพศชาย ทำให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่ชัดเจน เช่น ลงพุง เกิดจากการเผาผลาญไขมันลดลง จึงทำให้มีไขมันส่วนเกิน กล้ามเนื้อลีบเล็กลง แข็งแรงน้อยลง ผมศีรษะบางลง ความรู้สึกและความต้องการทางเพศลดลง เกิดภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศคือ อวัยวะเพศไม่แข็งตัว หรือแข็งตัวได้ไม่นานพอที่จะร่วมเพศได้ ในชายบางคนอาจไม่สามารถถึงจุดสุดยอดได้เลย

อาการเหล่านี้มักจะก่อให้เกิดปัญหาในการใช้ชีวิตคู่ อาการทางด้านจิตใจมักจะมีอาการซึมเศร้า ห่อเหี่ยว ขาดความกระฉับกระเฉงไม่กระตือรือร้น นอนไม่หลับ บางรายอาจมีอาการเหนื่อยง่าย ใจสั่น มีเหงื่อออกตามมือ หรืออาจพบอาการร้อนวูบวาบได้เช่นเดียวกับหญิงวัยทอง ชายวัย 61 ปี ควรไปเพื่อขอรับการตรวจหาระดับฮอร์โมนเพศชายเทสโทส เตอโรนว่าต่ำกว่าปกติหรือไม่และหาค่ามะเร็งต่อมลูกหมาก PSA จะได้เป็นตัวช่วยยืนยันการวินิจฉัย หากฮอร์โมนเพศชายต่ำ การได้รับการเสริมฮอร์โมนเพศทดแทนจะช่วยให้สมรรถภาพทางเพศดีขึ้น อารมณ์แจ่มใส สดชื่น มองโลกในแง่ดี ร่างกายกระปรี้กระเปร่า แต่อย่างไรก็ตามการได้รับการเสริมฮอร์โมนเพศทดแทนจะมีผลต่อต่อมลูกหมาก คือทำให้ต่อมลูกหมากใหญ่ขึ้น จึงอาจเกิดอาการปัสสาวะลำบาก

ดังนั้น ก่อนที่จะให้ฮอร์โมนเพศเสริมนั้นจะต้องให้แพทย์ตรวจเสียก่อนว่าไม่มีปัญหาของต่อมลูกหมากโต หรือไม่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ด้วยการตรวจเลือดเพื่อดูระดับสาร พีเอสเอ (PSA) หากผลการตรวจเป็นปกติ การเสริมฮอร์โมนเพศทำได้ถ้าหากขาดฮอร์โมน ฉะนั้นในขณะที่กำลังได้รับฮอร์โมนเสริมอยู่ควรอยู่ในความดูแลของผู้ชำนาญการโดยเฉพาะ ต้องฝึกการแข็งตัวให้ได้ 30 นาทีทุกวัน จะได้ร่วมเพศอย่างแข็งตัวมาก ๆ แบบไม่เคยเป็นมาก่อนชีวิตคู่ก็จะมีความสุขครบสมบูรณ์ทั้งชายและหญิง ชายก็แข็งแรงได้ถึง 95 ปี

————————-
ดร.โอ สุขุมวิท 51