วิธีการดูแลรักษาตามศาสตร์การแพทย์
ภายในศาสตร์การแพทย์แผนปัจจุบัน
ผู้ป่วยต้องทำความเข้าใจก่อนว่า ในขบวนการรักษาขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุของภาวะฮอร์โมนบกพร่องคืออะไร ถ้าสาเหตุเกิดจากการที่เราบริโภคมากจนเกินไป โดยเฉพาะอาหารที่มีน้ำตาลสูง อาหารที่มีไขมันสูง ขบวนการรักษาคือ พยายามควบคุมเรื่องของโภชนาการคือการรับประทานอาหารสุขภาพ
ลดอาหารไขมันลง และรับอาหารพวกแป้งไม่เกินร้อยละ 50 ของอาหารที่รับประทาน ให้รับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง เช่นอาหารธัญพืช ข้าวกล้อง ผัก ถั่ว ลดอาหารพวกเนื้อสัตว์ ใช้น้ำมันถั่วเหลืองแทนน้ำมันปาล์ม งดกะทิ
ลดน้ำหนัก จากการศึกษาของประเทศฟินแลนด์และอเมริกาพบว่าการลดน้ำหนักลงร้อยละ 5-10 ของน้ำหนัก จะชะลอหรือลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวาน
เน้นเรื่องของการออกกำลังกาย ไม่ว่าจะเป็นการเวตเทรนนิ่ง คือหนึ่งในวิธีออกกำลังกายแบบใช้แรงต้าน โดยเป็นการฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อให้สามารถเอาชนะแรงต้านจากน้ำหนัก ด้วยการใช้ดัมเบล การยกเวต ใช้ยางยืด การวิ่ง แอโรบิก ให้เพิ่มมากขึ้นวันละ 30 นาทีสัปดาห์ละ 5 วันจะลดการเกิดโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน พักผ่อนให้เพียงพอ และที่สำคัญ เป็นปัจจัยที่เราจะพบมากก็คือ หลีกเลี่ยงเรื่องของการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ เพราะนั้นพยายามเพลา ๆ ลงและหาเวลาในการดูแลสุขภาพพักผ่อนให้เพียงพอ
ภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย
หนุ่มใหญ่วัย 50 ปีขึ้นไป ควรได้รับการตรวจวัดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว ซึ่งจะใช้วิธีการตรวจเลือดตามปกติเพื่อวัดระดับฮอร์โมนเพศชาย
ปัจจุบัน ผู้ป่วยภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชายมีทางเลือกในการรักษาที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง ซึ่งฮอร์โมนเพศชายสามารถกลับไปสู่ระดับปกติได้หากได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพในระยะยาว ยาฉีดฮอร์โมนเพศชายทดแทน เป็นหนึ่งในทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสูง
ยาฉีดฮอร์โมนเพศชายทดแทน เป็นการรักษาด้วยการให้ฮอร์โมนเพศชายโดยวิธีการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ ซึ่งยาจะเข้าสู่ร่างกายและออกฤทธิ์ในส่วนที่ต้องการในแบบเดียวกันกับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ที่ร่างกายผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติ โดยให้ผลระยะยาวและมีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูสุขภาพโดยรวมของผู้ชาย และใช้การฉีดเพียงปีละ 4 ครั้ง
การรักษาภาวะอ้วนลงพุง อาจช่วยให้พบภาวะทางอายุรกรรมอื่น ๆ ที่สามารถรักษาได้ ดังนั้น จึงแนะนำให้ผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าวใช้วิธีการรักษาแบบครบวงจร โดยใช้ยากลุ่มยาขยายหลอดเลือด (PDE-5 inhibitor) เพื่อช่วยรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้โดยตรง และรักษาภาวะพร่องฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนด้วยยาฉีดฮอร์โมนเพศชายทดแทน.
………………………………………..
ศ.น.ท.ดร.นพ.สมพล เพิ่มพงศ์โกศล
คลินิกสุขภาพชาย หน่วยศัลยศาสตร์ระบบปัสสาวะ
ภาควิชาศัลยศาสตร์ รพ.รามาธิบดี
คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
