ใช้แนวทางการจัดการภาวะหย่อนสมรรถภาพหลังการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากของ The British Society for Sexual Medicine ได้แนะนำให้ใช้ยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์ พีดีอี 5 ไอ (PDE5I) และบริหารกล้ามเนื้อแบบสุญญากาศเป็นการบำบัดรักษาขั้นแรก ยากลุ่มพีดีอี 5 ไอ ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่องคชาตโดยการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด อย่างไรก็ตามคนไข้ที่มีการรั่วที่หลอดเลือดดำและมีพังผืดที่องคชาตมักจะตอบสนองต่อยาไม่ดี เป็นที่ทราบกันแล้วว่าการตอบสนองของยาพีดีอี 5 ไอ หลังการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากมีเพียง 15-80% และหากการผ่าตัดไม่ได้เป็นแบบสงวนเส้นประสาท (non-nerve sparing) ตามทฤษฎียาพีดีอี 5 ไอ จะไม่ได้ผลเนื่องจากการออกฤทธิ์ของยาต้องอาศัยไนตริกออกไซด์จากเส้นประสาทด้วย การใช้ยาพีดีอี 5 ไอ อย่างเดียวจึงอาจยังไม่เพียงพอ จึงมีการบริหารกล้ามเนื้อแบบสุญญากาศร่วมด้วย
มีรายงานความพึงพอใจและประสิทธิภาพของการใช้อุปกรณ์ปั๊มสุญญากาศที่สูงมากกว่า 80% การบริหารกล้ามเนื้อแบบสุญญากาศโดยไม่ใช้ยางรัดโคนในการบำบัดฟื้นฟูหลังการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมาก 60% มีการแข็งตัวขององคชาตที่ดีขึ้น และคะแนนจากแบบสอบถามประเมินการแข็งตัวขององคชาตไอไออีเอฟ มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้หลังการผ่าตัดแต่เนิ่น ๆ โดยการศึกษาของไรนา (Raina) และคณะ แสดงให้เห็นว่าการบริหารกล้ามเนื้อแบบสุญญากาศหลังการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากแต่เนิ่น ๆ ช่วยให้คนไข้ 80% สามารถร่วมเพศได้ คนไข้มีการแข็งตัวตามธรรมชาติเพียงพอต่อการร่วมเพศ นอกจากนี้การบริหารกล้ามเนื้อแบบสุญญากาศทุกวันพบว่า ยังช่วยป้องกันการหดตัวขององคชาตซึ่งเกิดหลังการผ่าตัดได้ด้วย
ในการบริหารกล้ามเนื้อแบบสุญญากาศร่วมกับยากลุ่มพีดีอี 5 ไอ ได้ผลที่ดี มีการศึกษาการบริหารกล้ามเนื้อแบบสุญญากาศ 5-10 นาทีต่อวันร่วมกับทานยาพีดีอี 5 ไอ สัปดาห์ละ 3 ครั้งได้ผลสำเร็จ 90% โดยวัดจากคะแนน ไอไออีเอฟ หลังการผ่าตัด 1 ปี อีกการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการบริหารกล้ามเนื้อแบบสุญญากาศร่วมกับยาพีดีอี 5 ไอ หลังการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากพบชาย 30% มีการแข็งตัวตามธรรมชาติกลับคืนมา
การบริหารกล้ามเนื้อแบบสุญญากาศร่วมกับยากลุ่มพีดีอี 5 ไอ หลังการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากพบช่วยฟื้นฟูการแข็งตัวขององคชาตได้ดี โดยช่วยป้องกันการเกิดพังผืดของกล้ามเนื้อเพศป้องกันการเกิดก้อนแข็งภายในกล้ามเนื้อเพศสองมัดที่เป็นส่วนสำคัญของการยืดแล้วแข็งตัวขณะร่วมเพศ ช่วยให้มีความยาวเพิ่มขึ้นขณะร่วมเพศด้วยและฟื้นคืนผลที่อาจเกิดหลังการผ่าตัดได้.
……………………………….
ดร.อุ๋มอึ๋ม
